You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Возрастные и стаж-зависимые особенности функционирования системы кровообращения у шахтеров подземной угледобычи

Возрастные и стаж-зависимые особенности функционирования системы кровообращения у шахтеров подземной угледобычи

SSN 2223-6775 Украинский журнал по проблемам медицины труда, Том.17, №3, 2021


https://doi.org/10.33573/ujoh2021.03.175

Возрастные и стаж-зависимые особенности функционирования системы кровообращения у шахтеров подземной угледобычи

Бобко Н.А.1, Ябчанка Р.Я.2
1Государственное учреждение «Институт медицины труда имени Ю. И. Кундиева Национальной академии медицинских наук Украины»
2Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого


 Полная статья (PDF), АНГЛ

Введение. Каждый четвертый случай острого заболевания системы кровообращения у шахтеров становится смертельным. Артериальная гипертония (АГ) квалифицируется как профессионально обусловленное заболевание. У занятых на подземных работах глубина и скорость развития патологических процессов превышает таковые у работающих на земле. Причины сложившейся ситуации связывают с комплексом вредных и опасных факторов условий труда шахтеров.

Цель исследования – выявить некоторые возрастные и стаж-зависимые особенности функционирования системы кровообращения у шахтеров, занятых на предприятиях подземной добычи угля.

Материалы и методы исследования. У 31 шахтера 32–58 лет (43,5 ± 1,2) с общим стажем работы 13–28 лет (20,6 ± 0,7), подземным сменным стажем работы в профессии – 8–22 лет (15,7 ± 0,7) измеряли: частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (АДС, АДД), рост и вес. Рассчитывали показатели гемодинамики, индексы Кердо (ВИК) и недостаточности кровообращения (ИНК), определяли тип саморегуляции кровообращения. Данные проанализированы на уровне p < 0,05.

Результаты. По среднегрупповым данным АДС и АДД были в зоне высокой нормы, ЧСС – верхней границы нормы, систолический объем (СО) и минутный объем кровотока (МОК) – в зоне «среднего» функционального состояния системы кровообращения, периферическое сопротивление сосудов (ПСС) – в зоне «ниже среднего», ИНК – напряжения регуляторных систем, ВИК – тенденции к парасимпатикотонии. У 39 % шахтеров АД было в зоне умеренной АГ, у 6 % – средней, у 100 % – выявлено нарушение саморегуляции кровообращения: у 81 % – по сосудистому типу, у 19 % – по сердечному. С увеличением возраста и стажа повышались АДС, АДД, среднединамическое давление, ПСС, снижались СО, МОК, с возрастом снижался ВИК. С увеличением подземного стажа работы у шахтеров увеличивалась асимметрия АДД и снижалась асимметрия АДС. Функциональное состояние системы кровообращения шахтеров переходило в класс «ниже среднего» в возрасте 48 лет, при общем стаже работы 24 года, при подземном стаже – 18 лет.

Выводы. У шахтеров выявлено неблагоприятное состояние системы кровообращения: у 45 % – повышенное АД, соответствующее АГ, у 100 % обследованных – нарушенная саморегуляция кровообращения, что рассматривается как фактор риска формирования АГ. Ранний переход функционального состояния системы кровообращения в класс «ниже среднего» отражает выраженное неблагоприятное влияние условий труда. Увеличение асимметрии АДД и снижение асимметрии АДС (p < 0,05) с увеличением подземного стажа работы можно связывать с вовлечением специфических механизмов адаптации к труду, в частности – кардиоренальных. Выявленное изолированное возрастное повышение парасимпатикотонии не согласуется с популяционной нормой и свидетельствует о наличии неблагоприятных влияний непроизводственного характера, отражая необходимость комплексных профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда и быта шахтеров для продления их профессионального долголетия.

Ключевые слова: шахтеры, подземный труд, сменный труд, ночной труд, гипертония, парасимпатикотония, функциональное состояние системы кровообращения, вредные и опасные условия труда.

Литература

  1. Statystychnyy shchorichnyk Ukrayiny 2019. [Statistical Yearbook of Ukraine 2019]. The State Statistics Service of Ukraine, edited by I. Ye. Verner. Kyiv, 2020, 465 p. URL: http://ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2020/zb/11/zb_yearbook_2019.pdf.
  2. Bukhtiyarov I. V., Golovkova N. P., KhelkovskiySergeyev N. A., Kotova N. I. (2018). «Causes and measures to prevent the sudden death of workers in mines during coal mining», Aktual'nyye problemy meditsiny truda: Sbornik trudov instituta [Actual problems of labour medicine: A collection of works of the Institute], 1, 341– 350. https://doi.org/10.31089/978-5-907035-94-22018-1-341-350.
  3. Karabalin S. K., Karabayeva R. Zh., Mazhitov T. M. (2009), «Production conditionality of arterial hypertension in miners», Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN, 1, 118–121.
  4. Ustinova O. Yu., Vlasova Ye. M., Nosov A. Ye. et al. (2018), «Assessment of the risk of cardiovascular disease development in miners engaged in underground mining of chrome ore», Analiz riska zdorov'yu, 3, 94–103. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.3.10.
  5. Shlyapnikov D. M., Shur P. Z., Vlasova Ye. M. et al. (2015), «Occupational risk to develop the circulatory system diseases in workers employed in underground mining», Meditsina truda i prom. ekologiya, 8, 6–9.
  6. Babanov S. A. (2020), Professional'nyye porazheniya serdechno-sosudistoy sistemy rabotnikov [Occupational damage to the cardiovascular system of workers]. GBOU VPO «Samarskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet» MZ RF. 12 p. URL: https://www.trudcontrol.ru/press/publications/25775/professionalnieporazheniya-serdechno-sosudistoy-sistemi-rabotnikov.
  7. Maksimov S. A., Skripchenko A. Ye., Artamonova G. V. (2014), «Comparative analysis of the prevalence of cardiovascular risk factors in miners in Western Siberia with allRussian data», Profilakticheskaya meditsina, 2, 30–34.
  8. Kérdö I. (1966), «Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage von I. Kérdö», Acta neurovegetativa, 29 (2), 250–268. https://doi.org/10.1007/BF01269900.
  9. Khramov Yu. A. and Veber V. R. (1985), Vegetativnoye obespecheniye i gemodinamika pri gipertonicheskoy bolezni [Vegetative maintenance and hemodynamic under hypertensive disease]. Nauka, Novosibirsk, Russia.
  10. Arinchin N. I. and Kulago G. F. (1969), Gipertonicheskaya bolezn' kak narusheniye samoregulaytsii krovoobrascheniya [Hypertensive disease as a disorder of blood circulation]. Nauka i tekhnologiya, Minsk, Belarus.
  11. Chalmers J., MacMahon S., Mancia G. et al. (1999), «World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension. Guidelines sub-committee of the World Health Organization», Clin. Exp. Hypertens., 21 (5–6), 1009– 1060. https://doi.org/10.3109/10641969909061028.
  12. Buzunov V. A. (1991), Proizvodstevennye factory i vozrastnaya rabotosposobnost' [Production factors and aged work ability]. Zdorov’ya, Kiev, Ukraine.
  13. Bobko N. A. (2002), «State of the cardiovascular system in electricity distribution network controllers», Meditsina truda i prom. ekologiya, 3, 8–12.
  14. Сheremisina A. Yu., Saifutdinov R. G. and Ismagilov M. F. (2013), «Сomparative analysis of parallel double daily monitoring of arterial blood pressure in shoulder arteries in patients with hypertension of the I, II stages», Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny, 6 (5), 31–34. https://doi.org/10.20969/VSKM.2013.6(5).31-34.
  15. Human pulse: the norm for ages. URL: https://puls-msk.ru/puls-cheloveka/.
  16. Tebenova K. S., Ilyasova B. I., Zarkenova Zh. T. and Zarkenova L. S. (2015), «Functional state of the bloodcirculatory system in employees of video display terminals in shift dynamics». Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya, 1, 382–387.
  17. Vorona A. A., Golovkina O. L., Matyukhin V. V., Yushkova O. I. (1999), «Influence of occupational factors on the clinical and physiological status of persons working with video display terminals», Meditsina truda i prom. ekologiya, 7, 25–28.
  18. Tkachenko L. M., Perederiy H. S. (2000), «Vegetative correlates of emotional stress in persons with different states of the autonomic nervous system», Fiziolohichnyy zhurn, 46 (6), 61–67.
  19. Sato S., Taoda K., Kawamura M. et al. (2001), «Heart rate variability during long truck driving work», J. Hum. Ergol. 30, 1–2, 235–240.
  20. Shadetova A. Zh., Kaliyeva I. A., Alshynbekova G. K., Shokabayeva A. S. (2016), «Pre-nosological status of the population living in the Aral Sea region», Nauchnoye obozreniye. Meditsinskiye nauki. 3, 142144. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/ view?id=901.
  21. Bobko N. A., Dovgopola S. P. (2021), «Biological age and cognitive functions in surgeons under roundo-clock duties», Ukrainian Journal of Occupational Health, 17 (1), 35–52. https://doi.org/10.33573/ujoh2021.01.035.
  22. Bobko N. A. (2010). «Age changes in mental activity and blood circulation in human-operators of intense shift work», Problemy stareniya i dolgoletiya, 19 (1), 66–89.
  23. Martynova N. A., Kislitsyna V. V. (2017), «Occupational morbidity in miners (literature review)», Zdorov'ye. Meditsinskaya ekologiya. Nauka. 5, 46–52. https://doi.org/10.5281/zenodo.1115460.
  24. Frol'kis V. V., Shevchuk V. G. (1982), «Hemodynamics and its regulation during aging». Fiziologicheskiye mekhanizmy stareniya [Eds: D. F. Chebotarev, V. V. Frol'kis], Leningrad, Nauka, 107–119.
  25. Ferrari A. U. (2002), «Modifications of the cardiovascular system with aging», Am. J. Geriatr. Cardiol., 11 (1), 30–33. https://doi.org/10.1111/1467-8446.00044-i1.
  26. Melent'yev A. V., Denisova Ye. A. (2015), «Developmen of cardiorenal pathology in workers in contact with the noise and vibration factor», Meditsina truda i prom. ekologiya, 9, 93–94.