You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Особенности формирования хронического утомления у комбатантов с длительным пребыванием в зоне боевых действий, которые лечатся в мобильном госпитале после ранения или заболевания. Сообщение 3. Динамика трансформации хронического утомления

Особенности формирования хронического утомления у комбатантов с длительным пребыванием в зоне боевых действий, которые лечатся в мобильном госпитале после ранения или заболевания. Сообщение 3. Динамика трансформации хронического утомления

ISSN 2223-6775 Украинский журнал по проблемам медицины труда, Том.17, №1, 2021

Особенности формирования хронического утомления у комбатантов с длительным пребыванием в зоне боевых действий, которые лечатся в мобильном госпитале после ранения или заболевания. Сообщение 3. Динамика трансформации хронического утомления.

Кальниш В.В.1,2, Скочко Т.В.1

https://doi.org/10.33573/ujoh2021.01.015

1 Украинская военно-медицинская академия, г. Киев

2 ГУ «Институт медицины труда имени Ю.И. Кундиева НАМН Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), УКР

Введение. Констатировано, что количество публикаций о различных аспектах формирования выгорания у представителей различных профессий достаточно велико, но вопросам развития выгорания у лиц с разной склонностью к его становлени. уделяется немного внимания, что делает изучение этой проблемы актуальным. Другой важной причиной является неоднородность опасных ситуаций, в которых находится лицо длительное время, и особенно, в период, когда на нее уже не влияет вредный фактор. Эти проблемы могут быть решены при исследовании комбатантов, которые лечатся непосредственно после ранения или заболевания в мобильном госпитале.

Цель исследования заключается в выявлении особенностей изменения уровня эмоционального выгорания у военнослужащих с разной его выразительностью.

Методы и объем исследований. Для выполнения данной работы было обследовано 98 военнослужащих мужского пола в возрасте от 21 до 57 лет после возникновения у них ранений или болезней вследствие пребывания в зоне ООС. Лечение комбатантов проводилось на базе мобильного госпиталя. Для определения тенденций к развитию хронического утомления по параметрам эмоционального выгорания использовалась методика «Диагностика эмоционального выгорания личности» В.В. Бойко. Дополнительно у комбатантов был оценен уровень «индивидуальной минуты» по Ф. Халберг. По специальной анкете PHQ-9 определялся уровень депрессии. Уровень тревожного расстройства оценивался с помощью опросника GAD-7. Констатировалась степень удовлетворенности службой. Статистический анализ данных осуществлялся методами непараметрической статистики и кластерного анализа.

Результаты исследований. Сформулированную задачу решали двумя способами. Во-первых, с помощью корреляционного анализа были выяснены имеющиеся связи между исследованными показателями подгрупп с разным уровнем выгорания. Полученные данные об этих связях позволили сформулировать возможные механизмы процесса адаптации к длительному пребыванию в зоне боевых действий. Во-вторых, с помощью кластерного анализа исследуемые подгруппы были разделены на две совокупности лиц с различным сроком действия на них факторов боевого среды. Этот прием позволил оценить изменения психологических индикаторов, происходящих у комбатантов с разным уровнем развития эмоционального выгорания и получить информацию об изменении симптомов эмоционального выгорания при увеличении срока действия экстремальных факторов среды.

Выводы. Установлено, что каждая фаза выгорания у комбатантов, которые длительное время находились в зоне боевых действий, свидетельствует о специфичности соответствующих механизмов становления этого состояния у лиц с разным уровнем его проявления: для подгруппы 1 - механизма постепенного и неуклонного «погружения» в состояние выгорания, для подгруппы 2 - механизма поддержки баланса существующей неуравновешенности состояния, а для подгруппы 3 - механизма стабилизации эмоциональных реакций организма. Показано, что количество симптомов, которые существенно трансформируются со временем, имеют тенденцию к увеличению от подгруппы 1 к подгруппе 3. Вместе с тем, векторы констатированных сдвигов в различных подгруппах имеют неодинаковое направление. Если у представителей подгруппы 1 увеличение срока пребывания в ООС приводит к усугублению их состояния, то в подгруппе 2 - наблюдаются разнонаправленные сдвиги, которые нацелены на стабилизацию состояния комбатантов, а в подгруппе 3 наблюдаются положительные сдвиги их эмоционального состояния. Констатированные сдвиги эмоционального выгорания требуют от соответствующей психофизиологической службы периодического контроля эмоционального состояния комбатантов в связи с постоянной его трансформацией со временем. Особое внимание необходимо уделять представителям подгруппы риска - военнослужащим подгруппы 1.

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, комбатанты, экстремальные факторы, боевая среда, хроническое утомление.

Литература

  1. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. М., 1996.
  2. Бойко В.В. Синдром эмоционального выгорания: диагностика и профилактика / В.В. Бойко. – СПБ: Питер, 2008. – 336 с.
  3. Булыгина В.Г., Шпорт С.В., Дубинский А.А., Проничева М.М. Влияние экстремальных факторов служебной деятельности на психическое здоровье специалистов опасных профессий (обзор зарубежных исследований). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 3. С. 93-100. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2017-0-3-93-100.
  4. Изард К.Э. Психология эмоций. СПб: «Питер». 2000. 464 с.
  5. Ильин Е.П. Психофизиология состояний человека. СПб:«Питер».2005. 412 с.
  6. Луценко О.Л. Вимірювання індивідуальної хвилини як спосіб експрес-оцінки адаптації людини. Сучасний стан розвитку екстремальної та кризової психології: матеріали ІV Міжнародної науково-практичної конференції; 30.11-1.12.2017р. м. Харків. Х.: НУЦЗУ. 2017. С. 165-167.
  7. Молчанова Л.Н. Состояние психического выгорания представителей профессий экстремального профиля в контексте личностного опыта участия в боевых действиях. Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. 2011. № 2. С. 228-232.
  8. Москалёва Т.В. Синдром эмоционального выгорания. Вестник МИТУ-МАСИ. 2018. № 4. С. 63-68.
  9. Орёл В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы. Психологический журнал. 2001. Т. 22. № 1. С. 90–101.
  10. Пламмер Ф., Манея Л., Трепель Д., Макмиллан Д. Скрининг тревожных расстройств с помощью GAD-7 и GAD-2: систематический обзор и диагностический метаанализ. Gen Hosp Psychiatry. 2016; 39: 24-31.
  11. Рогинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. Психологический журнал. 2002. Т. 23. № 3. С. 85–95.
  12. Сиваш О.Н. Эмоциональное выгорание военных летчиков разных категорий. Психологические исследования. 2012. М.: Изд-во «Институт психологии РАН». Вып. 6. С. 119-133.
  13. Сошкин П.А. Защитнопреодолевающее поведение у военноморских специалистов с признаками профессионального выгорания. Морская медицина. Т. 6. № 2. С. 74-79.
  14. Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж. Б., Лёв Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Arch Intern Med. 2006. V. 166. P. 1092-1097.
  15. Стресс, выгорание, совладание в современном контексте. Под ред. А.Л. Журавлева, Е.А. Сергиенко. М.: Изд-во «Институт психологии РАН». 2011. 512 с.
  16. Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» как показатель профессиональной дезадаптации учителя. Вопросы психологии. 1994. № 6. С. 54–67.
  17. Хажуев И.С. Эмоциональное и профессиональное выгорание в контексте переживания стрессов высокой интенсивности. Известия чеченского государственного педагогического университета 2017. №2(18). С. 197-204.
  18. Хаустова О.О., Бушинська О.В., Прохорова О.В., Сахно С.Г. Опитувальник PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE (PHQ) як стандартизована методика виявлення психопатологічних порушень у пацієнтів з хронічними неінфекційними захворюваннями на етапі первинної медичної допомоги. Архів психіатрії. 2014. № 2 (77). C. 22-26.
  19. Halberg F., Cornellissen G., Kotinas G. Feedsidewards Intermodulation strictly among Time Structures, Cronomes, around Us and Cosmo-Vasculo-Neuroimmunity // Neuroimmunomodulation. Perspectives at the new millennium. N.Y. Acad. Sci. 2000. V. 917. 348–375.
  20. Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B., Monahan P.O., Löwe B. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, нарушения, сопутствующие заболевания и выявление. Ann Intern Med. 2007. 146. P. 317-325.
  21. Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001. № 16(9). Р. 606-613.
  22. Spitzer R.L., Kroenke K., Williams J.B. Patient Health Questionnaire Study Group. Validity and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ Primary Care Study. JAMA. 1999. V. 282. P. 1737–1744.