You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Биологический возраст и когнитивные функции у хирургов в условиях суточных дежурств

Биологический возраст и когнитивные функции у хирургов в условиях суточных дежурств

ISSN 2223-6775 Украинский журнал по проблемам медицины труда, Том.17, №1, 2021

Биологический возраст и когнитивные функции у хирургов в условиях суточных дежурств

Бобко Н.А., Довгопола С.П.

https://doi.org/10.33573/ujoh2021.01.035

Государственное учреждение "Институт медицины труда имени Ю.И.Кундиева Национальной академии медицинских наук Украины"

Полная статья (PDF), РУС

Вступление. Биологический возраст дает возможность некоторой интегральной оценки состояния здоровья. Метод В.П. Войтенко (1991) основан на показателях функционирования системы кровообращения и жалобах на состояние здоровья, метод А.Г. Горелкина и Б.Б. Пинхасова (2010) – на антропометрических показателях, характеризующих состояние соединительной ткани и процессов метаболизма. Условия труда хирургов квалифицируются по наивысшему классу вредности по фактору напряженности труда (класс 3.3), которые описаны в литературе как факторы риска развития патологии системы кровообращения, метаболических нарушений и формирования ожирения.

Цель исследования - определить биологический возраст и темп старения хирургов, работающих в условиях суточных дежурств, и выявить особенности связи эффективности реализации профессионально важных когнитивных функций с показателями, формирующими биологический возраст хирургов.

Материалы и методы исследования. Обследованы 67 хирургов 23-74 лет (М±m: 41,33±1,37) с помощью двух методов оценки биологического возраста (по В.П. Войтенко и по А.Г. Горелкину - Б.Б. Пинхасову), из них у 34 хирургов (24-62 лет; М±m: 42,41±1,90) - тестировались также профессионально важные когнитивные функции. Статистическая обработка данных проведена на уровне p<0,05.

Результаты. Биологический возраст хирургов по В.П.Войтенко составил в среднем 53,55 года при должном биологическом возрасте 44,60 года, темп старения – 8,96 лет, что квалифицируется как ускоренный темп, граничащий с резко ускоренным. Биологический возраст по А.Г. Горелкину-Б.Б. Пинхасову составил 43,0 года с коэффициентом скорости старения 1,11, что трактуется как ускоренное старение. При нормальных среднегрупповых уровнях АД и ЧСС, у хирургов выявлен ряд неблагоприятных изменений в состоянии системы кровообращения (высокое периферическое сопротивление сосудов на фоне ваготонии и повышенного индекса недостаточности кровообращения). Индекс массы тела составил 28,05 у.е. (что квалифицируется как предожирение), объем талии – 96,62 см (абдоминальное предожирение), отношение объема талии к объему бедер – 0,94 (ожирение).

Риск хронических заболеваний и число жалоб негативно связаны с эффективностью переключения внимания, его концентрации и работы в потоке информации при дефиците времени. Объем кратковременной памяти увеличивается при увеличении пульса и МОК, но ее качество ухудшается при повышении АД. Внимание улучшается с повышением пульса, АД, МОК, СО, СДД, снижением ПСС, улучшением статической балансировки. Однако, качественная реализация функции внимания связана с патологическими изменениями саморегуляции кровообращения. Состояние метаболизма связано с концентраций внимания: увеличение биовозраста и снижение коэффициента скорости старения по А.Г. Горелкину-Б.Б. Пинхасову сопровождается снижением эффективности реализации этой функции.

Выводы. Темп старения организма у хирургов по показателям системы кровообращения и самочувствия превышает таковой по показателям метаболизма, при том, что оба находятся в зоне ускоренного старения. Формирование ожирения, повышающего кардиоваскулярный риск, может быть следствием систематического нарушения суточного ритма сна-бодрствования. Увеличение риска хронических заболеваний и числа жалоб негативно сказываются на эффективности реализации функции внимания. Память зависит от состояния системы кровообращения, а эксплуатация функции внимания мобилизует ее ресурсы, включая сосудистое звено, что со временем результируется в патологических изменениях саморегуляции кровообращения (увеличении риска формирования гипертонии) как следствие чрезмерно высокой напряженности труда хирургов.

Ключевые слова: темп старения, система кровообращения, метаболизм, умственная деятельность, хирурги, сменный труд.

Литература

  1. Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Київ : Здоров’я, 1991. 248 с.
  2. Горелкин А.Г., Пинхасов Б.Б. Способ определения биологического возраста человека и скорости старения : пат. Российская Федерация. № 2387374 Опубл. 27.04.2010. Приоритет от 22.07.2008. URL:http://www.freepatent.ru/patents/2387374
  3. Ким Л.Б., Путятина А.Н., Кожин П.М. Биологический возраст как показатель состояния здоровья рабочих горнорудной промышленности в арктической зоне Российской Федерации // Новосибирск: ФГБУ «НЦКЭМ» СО РАМН, 2014. 10 с. URL: www.ras.ru/FStorage/Download.aspx?id=302e4858-77aa-4de7-ab06-c2599966c174
  4. Thurston R. C., Rewak M., Kubzansky L. D. An anxious heart: anxiety and the onset of cardiovascular diseases. Prog. Cardiovasc. Dis. 2013. 55(6). Р. 524-537. doi: 10.1016/j.pcad.2013.03.007.
  5. Kervezee L., Kosmadopoulos A., Boivin D. B. Metabolic and cardiovascular consequences of shift work: The role of circadian disruption and sleep disturbances. Eur J Neurosci. 2020. 51(1). Р. 396-412. doi: 10.1111/ejn.14216.
  6. Котенева А.В. Смысложизненные ориентации и биопсихологический возраст сотрудников уголовно-исполнительной системы. Психология и право.2020. Т. 10. № 3. C. 36–51. URL:https://DOI:10.17759/psylaw.20201003
  7. Статистичний щорічник України за 2018 рік / Держ. ком. статистики України. Житомир: ТОВ "БУК-ДРУК", 2019. 482с. URL: https:// www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2019/zb/11/zb_yearbook_2018.pdf
  8. Чернюк В.И., Бобко Н.А., Гадаева Д.О. Влияние ночных работ на функциональное состояние водителей грузовых автомобилей. Клінічна та експериментальна патологія, 2018, Т. XVIІ, №3 (65), Ч.2. С. 150-155. DOI:10.24061/1727- 4338.XVІI.3.65.2018.174.
  9. Impact of nightshift work on overweight and abdominal obesity among workers of a poultry processing plant in southern Brazil / Macagnan J. [et al.] Chronobiol Int. 2012. 29(3). Р. 336-343. doi: 10.3109/07420528.2011.653851.
  10. Аринчин Н. И., Кулаго Г.В. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения. Минск : Наука и техника, 1969. 104 с.
  11. Храмов Ю. А., Вебер В.Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни . Новосибирск : Наука, 1985. 129 c.
  12. Макаренко М. В. Основи професійного відбору військових спеціалістів та методи вивчення індивідуальних психофізіологічних відмінностей між людьми / Ін-т фізіології ім. О. О. Богомольця НАН України, Наук.-досл. центр гуманітарних пробл. збройних сил України. Київ, 2006. 395 с.
  13. Chernyuk V.I., Bobko N.A., Yavorskiy E.E. Age and experience related changes in cognitive performance of surgeons working daily duties. Український журнал з проблем медицини праці. 2016. №2 (47). C. 27-32. https://doi.org/10.33573/ujoh2016.02.027
  14. Бойко А. Здоровые тесты. 2003. Москва: Российская газета; 202 с. ISBN: 5-94829-008-5. URL: http://www.libex.ru/detail/book856988.html
  15. WHO/Europe – Nutrition - Body mass index – BMI. - Available from: URL: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi
  16. Minghelli B, Nunes C, Oliveira R. Body mass index and waist circumference to define thinness, overweight and obesity in Portuguese adolescents: comparison between CDC, IOTF, WHO references. Pediatr Endocrinol Rev. 2014.12(1). Р.35-41.
  17. Касаткина Ю.И., Петрова Е.А. Сравнительная характеристика методик по определению биологического возраста человека по В.П.Войтенко и по А.Г.Горелкину. Международный студенческий научный вестник. 2018. № 5; DOI 10.17513/msnv.18656. URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18656
  18. Waist Circumference and Waist–Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, Geneva, Switzerland, 2011. 47p. URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501491_eng.pdf
  19. Бузунов В. А. Производственные факторы и возрастная работоспособность. Київ : Здоровья, 1991. 161 с.
  20. “World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension. Guidelines sub-committee of the World Health Organization” / J. Chalmers et al. Clin. Exp.Hypertens. 1999. 21(5-6). Р. 1009-1060.
  21. Чазова И. Е., Чихладзе Н. М. Подходы к обследованию больных артериальной гипертонией. Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ. Москва, 2014. URL: http://www.alpha-medica.ru/?pId=53&sId=114
  22. Функциональное состояние системы кровообращения у работников видеодисплейных терминалов в динамике смены / Тебенова К.С. и др. Успехи современного естествознания. 2015. №1. С. 382-386.
  23. Избыточная масса тела и ожирение среди жителей Кемеровской области: распространенность, ассоциация с факторами сердечно-сосудистого риска / Барбараш О.Л. и др. КАРДИОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение, 2016. №4. С. 44-49.
  24. Колькюхунь П. Ритмы работоспособности / Колькюхунь П. Биологические ритмы. М. : Мир, 1984. Т. 1. С. 389–408.
  25. Соколов Е. И. Эмоции и патология сердца / Е. И. Соколов, Е. В. Белова. М. : Наука, 1983. 302 с.