You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Риск возникновения сосудистых нарушений и структура клинических проявлений у больных вибрационной болезнью

Риск возникновения сосудистых нарушений и структура клинических проявлений у больных вибрационной болезнью

4(41) 2014

https://doi.org/10.33573/ujoh2014.04.038

Дворниченко Г. Б., Яшенко А. Б., Гринюк С. В., Базовкин П. С., Яшенко Д. А.

Риск возникновения сосудистых нарушений и структура клинических проявлений у больных вибрационной болезнью

Украинский НДИ промышленной медицины, г. Кривой Рог

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Поскольку развитие вибрационной болезни от воздействия общей вибрации имеет свои патогенетические и клинические особенности, это явление требует детального изучения, а именно определения уровня заболеваемости, структуры заболеваемости, особенностей патогенеза, клинического протекания. Полученные данные могут быть использованы в качестве основы для разработки в дальнейшем мер предупреждения возникновения болезни и лечения болезни, которая уже возникла, с учетом всех патогенетических и клинических тонкостей.Цель исследования. Оценка риска возникновения и структуры клинических проявлений у больных вибрационной болезнью от воздействия общей вибрации, в частности, сосудистых нарушений, а также определение наиболее опасных для развития данной патологии профессий среди работников предприятий с открытым способом разработки залежей полезных ископаемых.Материалы и методы исследования. В выборку, которую использовали при исследовании, были включены больные вибрационной болезнью (ВБ) от воздействия общих вибраций, горнорабочие в постконтактном периоде, которые занимались добычей руды открытым способом (496 больных). Из исследования исключили больных с наличием сахарного диабета, ревматизма, васкулитов различной этиологии, заболеваний крови, злокачественных новообразований. Контрольной группой были выбраны больные ВБ без сосудистых нарушений, которые имели возраст и стаж установления вибрационной болезни, статистически не отличающиеся от основной группы.На основании анализа медицинской документации 496 больных вибрационной болезнью от воздействия общей вибрации установлено, что в постэкспозиционном периоде среди них преобладают больные с сосудистыми нарушениями: всего 320 больных. Вероятность сосудистых нарушений у больных вибрационной болезнью (абсолютный риск) составляет 0,65. Относительный риск сосудистых нарушений у больных вибрационной болезнью при этом составляет 2,95. Этиологическая доля влияния вибрации на их развитие составляет 66 %. Распространенность цереброваскулярных заболеваний среди больных ВБ составляет 44,6 на 1000. Распространенность сосудистых нарушений среди этой группы больных составляет 650 случаев на 1000. Установлено, что ведущим клиническим синдромом у пациентов с вибрационной болезнью от воздействия общей вибрации являются сосудистые нарушения. Наибольшему риску заболеть сосудистыми нарушениями среди рабочих, которые были заняты добычей руды открытым способом, подвергаются машинисты экскаваторов и машинисты бульдозеров.Заключение. В таких профессиях, как бурильщики, машинисты экскаваторов, машинисты тепловозов цереброваскулярные нарушения являются ведущим клиническим синдромом. Таким образом, особенностью действия общей вибрации при открытой добыче полезных ископаемых является высокий риск цереброваскулярных нарушений. Высокий уровень риска развития и статистический анализ различных сосудистых нарушений у больных ВБ таких профессий, как бурильщики, машинисты бульдозеров и экскаваторов, позволяет отнести сосудистые нарушения к профессиональным заболеваниям, а у водителей большегрузных автомобилей — к производственно обусловленным.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, общая вибрация, сосудистые нарушения, цереброваскулярные нарушения, добыча руды открытым способом

Литература

  1. Mariev, P. L., Kuleshov, A. A., Egorov, A. N. et al. 2004, Career vehicles: Status and Prospects. St. Petersburg: Nauka, 429 p. (in Russian).
  2. Khobzey, M. K, Zinchenko, M. O., Golubchikov M. V., Mishchenko, T S. 2010, «The problem of the pathology of nervous system in Ukraine and condition of the native neurological service on the verge of a decade», Health of Ukraine, no. 2, pp. 3-4 (in Ukrainian).
  3. Kornatsky, V. M., Revenko, I. L. 2011, «Medical and social aspects of cerebrovascular disease in Ukraine», Ukrainian Journal of Cardiology, no. 1, pp. 86-91 (in Ukrainian).
  4. Izmerov, N. F., Denisov, E. I. 2003, Occupational risk for workers' health. (Handbook). Moscow: Trovant, 448 p. (in Russian).
  5. Varyvonchyk, D. V., Nagorna, A. M., Witte, P. M. et al. 2010, Evaluation of risk emergence and risk management of industrial conditioned diseases and injuries in the workplace (guidelines). Kiev: Institute of Occupational Medicine of Ukraine, 20 p. (in Ukrainian).
  6. Suvorov, G. A., Starozhuk, I. A., Tarasova, L. A. 2000, Whole-body vibration and vibration disease, Moscow: Medical, 232 p. (in Russian).
  7. Vorobyova, E. V. 2011, Clinico-functional characteristics and optimization of diagnostic measures in vibration disease from exposure to local and whole-body vibration (Dis. of Candidate of Medical Sciences). Samara, 180 p. (in Russian).
  8. Ilina, M. I., Obraztsova, R. G., Nesterov, M. V. et al. 1998, «Hemodynamic vertebrobasilar disturbance in patients with vibration disease from exposure to local vibration». Neurological herald named for Bekhterev, v. 30, no. 3-4, pp. 11-14 (in Russian). https://doi.org/10.1177/058310249803000103
  9. Kotirinich, I. A. 2006, «Clinical features of vibration disease from exposure to low-frequency whole-body vibration and statodynamic overload at control of self-propelled machinery», Bulletin of the East-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, no. 3 (49), pp. 96-98 (in Russian).
  10. Kislitsyna, V. V., Korsakova, T. G., Motuz I. Y. 2013, «Peculiarities of working conditions and occupational risk for workers engaged in open coal mining», International Journal of Basic and Applied Researches, no. 4, pp. 52-55 (in Russian).