You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Состояние профессиональной заболеваемости в период законодательных изменений в Украине

Состояние профессиональной заболеваемости в период законодательных изменений в Украине

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Нагорная А. М., Соколова М. П., Витте П. Н., Кононова И. Г., Пятница-Горпынченко Н. К.

Состояние профессиональной заболеваемости в период законодательных изменений в Украине

Государственное учреждение «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Существующая в настоящее время в Украине система здравоохранения не обеспечивает приоритетное медико-санитарное обслуживание работающих. Назрела насущная необходимость повышения эффективности профилактики и лечения профессиональных заболеваний. В связи с этим необходима разработка комплекса меро¬приятий по охране здоровья и организации медицинской помощи работающим, которая должна основываться на достоверной информации о состоянии их здоровья. Особую социальную значимость в настоящее время приобре¬тает профессиональная заболеваемость, достоверная информация о которой важна для оценки и управления про¬фессиональными рисками.
Цель исследования — анализ профессиональной заболеваемости в Украине за период 2005—2014 годов и изучения путей совершенствования статистики и анализа профессиональной заболеваемости на основе современных компью¬терных технологий для повышения эффективности управления профилактикой профессиональных заболеваний. Материалы и методы исследования. Проведено изучение и анализ профессиональной заболеваемости в Украине за 2005—2014 годы. В целом были собраны и обработаны все основные данные, приведенные в 64 418 «Картах учета профзаболеваний (профотравлений)». Для решения поставленных задач использовали комплексные гигиениче¬ские, эпидемиологические, медико-статистические методы и системный анализ. Также проведен анализ научных публикаций с использованием электронных ресурсов и баз данных WHO, ILO, PubMed. На основе данных научной литературы проводили изучение современных возможностей использования медицинских информационно-ана¬литических систем для учета и анализа информации о профессиональной заболеваемости.
Результаты. Характерной особенностью динамики показателей профессиональной заболеваемости в стране за последние 12 лет является ее волнообразный характер. Особенностью этой волны является превышение темпов роста показателя заболеваемости над темпами роста абсолютного количества больных. Это обусловлено тем, что абсолют¬ное количество работающих на производствах с вредными условиями труда в последнее время уменьшилось, а коли¬чество больных, имеющих профессиональную патологию, наоборот, возросло. Состояние профессиональной заболе¬ваемости в Украине имеет свои особенности по уровням и распределению пострадавших по отраслям. Наибольшее количество профзаболеваний регистрируется в угольной, машиностроительной и металлургической промышленно¬сти. Интенсивные показатели профзаболеваемости по областям на 10 тыс. работающих свидетельствуют, что наибо¬лее высокие ее уровни значительно выше, чем средний по стране, в Донецкой (9,2—16,6 на 10 тыс. работающих), Днепропетровской (6,1—10,4), Луганской (9,9—27,4) и Львовской (5,5—12,7) областях. Распределение случаев про¬фессиональных заболеваний по основным формам патологии показало, что наибольшее количество профессиональ¬ных заболеваний приходится на заболевания органов дыхания и болезни опорно-двигательного аппарата. Сравнительная характеристика функционирования Реестра пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и про¬фессиональных заболеваний Украины и Автоматизированной информационной системы МЗ Украины свидетель¬ствует, что они почти не дают возможности сравнивать результаты анализа выявления и регистрации профессио¬нальных заболеваний из-за различных подходов к накоплению данных о пострадавших от профзаболеваний и регистрации случаев профессиональных заболеваний по разным классификаторам. В обоих реестрах отсутствует мониторинг пострадавших.
Выводы. В структуре профессиональной заболеваемости чаще всего регистрируются болезни органов дыхания и заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасными по формированию профессиональной патоло¬гии остаются регионы, где расположены крупные предприятия ведущих отраслей народного хозяйства (угольная, металлургия, машиностроение) и сосредоточена значительная численность работающих во вредных условиях (Донецкая, Луганская, Днепропетровская и др.). Наибольший риск развития профпатологии в угольной, металлур¬гической и машиностроительной отраслях, что связано с комплексом неблагоприятных производственных факто¬ров (пыль, шум, вибрация и др.) при подземной добыче полезных ископаемых. Основным недостатком действую¬щей в Украине системы учета профессиональных заболеваний является то, что она не предусматривает получение сведений о накопленных случаях профессиональной патологии за весь период ее регистрации и мониторинг пострадавших не позволяет объективно оценить качество медицинской помощи работающим и своевременно устранить потенциальные производственные угрозы их здоровью. Научно-обоснованным решением этой пробле¬мы является создание Государственного Регистра профессиональных заболеваний на основе новейших информа-ционных технологий.

Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, автоматизированная информационная система, выявление, регистрация, учет профессиональной заболеваемости, регистр, программное обеспечение

Литература

  1. Динаміка професійної захворюваності в Україні та досвід Інституту медицини праці НАМН України / Ю. І. Кундієв, А. М Нагорна, М. П. Соколова, І. Г. Кононова // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2011.- № 1 (25). - С. 46-52.
  2. International Labour Office (ILO). 2011. ILO introductory report: global trends and challenges on occupational safety and health, Report, XIX World Congress on Safety and Health at Work, Istanbul, 2011 (Geneva). - Режим доступу: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/--- safework/documents/publication/wcms_162662.pdf (10 января 2013 г.).
  3. Huanqiang Wang. Current Situations and Challenges of Occupational Disease Prevention and Control in China / W. Huanqiang, T. Li // Industrial Health. - 2012. - V. 50. - P 73-79.
  4. Superintendencia de Riesgos del Trabajo, Argentina. 2009. Anuario Estadistico de Siniestralidad - Режим доступу: www.sometracomahue.org.ar/sitio/descarga/AnuarioSRT2010/SRTanuario2010.pdf (28 января 2013 г.).
  5. Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Survey of work-related diseases. - Режим доступу: www.mhlwgo.jp/bunya/roudoukrjun/anzeneisei11/h23.html (4 марта 2013 г.).
  6. Department for Work and Pension, United Kingdom. 2012. Industrial Injury first diagnosed prescribed diseases all assessments resulting in payment in the quarter by type of disease. - Режим доступу: statistics.dwp.gov.uk/asd/asd1/iidb/ iidb_ quarterly_mar12.xls (23 января 2013 г.).
  7. Bureau of Labor Statistics, United States Department of Labor. 2012. Incidence rates and numbers of nonfatal occupational illnesses by major industry sector, category of illness, and ownership, 2011. Доступ на сайті: www.bls.gov/news.release/ osh.t06.htm (24 января 2013 г).
  8. Szerzenia-Dabrowska N. Occupational diseases in Poland / Szerzenia-Dabrowska N., Wilczinska U., Szym- czak W. // M ed. Pr. - 2005. - V. 56, № 4. - P. 275 -284.
  9. Измеров Н. Ф. Актуализация вопросов профес­сиональной заболеваемости / Н. Ф. Измеров // Здравоохр. Рос. Фед. - 2013. - № 2. - С. 14-17.
  10. Кундієв Ю. І. Порівняльна характеристика стану професійної захворюваності в Україні і світі / Ю. І. Кундієв, А. М Нагорна, Л. О. Добровольський // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2009. - № 2 (18). - С. 3-11.
  11. Соколова М. П. Особливості виявлення профе­сійних захворювань серед працівників підприємств Київської області // Сб. «Гигиена труда». - 2003. - Вьіп. 34, Т 2. - С. 795 -802.
  12. Соколова М. П. Оцінка ефективності періо­дичних медичних оглядів працюючих у шкідливих та небезпечних умовах / Соколова М. П. // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2011.- № 1 (25). - С. 46-52.
  13. Гречковская Н. В. Новые организационные формы профпатологической помощи работающему населению / Н. В. Гречковская // Сб. «Современная медицина: актуальные вопросы» XXIV научно-практ. конф., Новосибирск. - 2013.- № 24. - С. 58 -62.
  14. Постанова КМУ від 30 листопада 2011 року № 1232 «Про затвердження Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві».
  15. Статистичний облік професійної патології в Україні на основі міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна, Д. В. Вариврнчик [та ін.] // Укр. журн. з пробл. меди­цини праці. - 2005.- № 1. - С. 3-10.
  16. Автоматизована система обліку «Профзахворю- ваність»/ М. Карнаух, О. Беднарик, Л. Галабурда, М. Су­хомлин // Медицина праці. - 2000. - № 10. - С. 36-37.
  17. Кундієв Ю. І. Концептуальні засади створення сучасної інформаційної системи обліку і зберігання даних про професійні захворювання та травми на виробництві в Україні / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна, А. В. Степаненко / Гигиена труда. - 2003. - Вып. 34. - С. 747-756.
  18. Нагорна А. М. Перспективи впровадження інформаційних технологій щодо обліку та аналізу поширеності професійної захворюваності серед працю­ючих в Україні / Нагорна А. М. // Український науково- дослідний інститут промислової медицини, «Актуальні проблеми діагностики, лікування та профілактики професійних захворювань». Зб. матер. наук.-прак. конф (7 червня, 2013), Кривий Ріг. - 2013. - С. 14 -23.
  19. Гончарова А. Г.Медицинские регистры как информационные звенья управления качеством медицинского освидетельствования лиц экстремаль­ных профессий / А. Г. Гончарова // Вестник Росздравнадзора. - 2000. - № 1.- С. 27-29.
  20. Новая медицинская технология оценки про­фессионального риска для здоровья работников про­мышленных предприятий / В. В.Захаренков, А. М. Олещенко, И. П. Данилов [и др.] // Современные наукоемкие технологии. - 2013. - № 9. - С. 136-139.
  21. Костин А. В. Информационно-цифровые тех­нологии и медико-психологическая профилактика стрессового состояния у работников железнодорож­ного транспорта / А. В. Костин, С. А. Костина // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 1. - С. 33-37.
  22. Регистр лиц, имеющих профессиональные заболевания в результате работы с источниками ионизирующего излучения / А. Р Туков, Н. А. Клеева, А. В. Коньков [и др.] // Медицина труда и промыш­ленная экология. - 2000. - № 5. - С. 36-39.
  23. Класифікація видів економічної діяльності. Національний класифікатор України КВЕД 009:2010.