Возможности современной диагностики и профилактики туберкулеза у медицинских работников фтизиатрических учреждений здравоохранения

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Доценко Я. И., Салловская М. А., Белогорцева О. И., Побеленная Г. П.

Возможности современной диагностики и профилактики туберкулеза у медицинских работников фтизиатрических учреждений здравоохранения

ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Г. Яновского НАМН Украины», г. Киев

Введение. Распространенность туберкулеза (ТБ) среди медицинских работников и, в частности, среди медицинских работников противотуберкулезных учреждений Украины имеет тенденцию к снижению, что является результатом постоянного медицинского наблюдения за работающими. Совершенствование диагностики ТБ является важной задачей, поскольку проба Манту недостаточно чувствительная для диагностики латентной туберкулезной инфекции. Лица с латентной туберкулезной инфекцией являются резервуаром для развития туберкулеза.
Цель исследования — сравнить результаты пробы Манту и теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в сотрудников противотуберкулезных учреждений для своевременной диагностики латентной туберкулезной инфекции.
Материалы и методы исследования. С помощью теста с АТР и пробы Манту были обследованы 25 сотрудников противотуберкулезных медицинских учреждений, в том числе женщины — 84 %, мужчины — 16 %, среди них врачи — 52 %, средний и младший медицинский персонал — 48 % со стажем работы от 0 до 38 лет.
Результаты. Среди 25 обследованных проба Манту была положительной у 84 % лиц, тест с АТР — в 36 %, что существенно ограничило контингент для специальных диагностических и профилактических мероприятий. ТБ был диагностирован у 1 работника с гиперергическим результатом теста с АТР. Применение специфического теста с АТР у работников туберкулезной службы позволяет своевременно выявлять наиболее уязвимые контингенты, которые нуждаются в срочном обследовании, в том числе по показаниям — проведения компьютерной томографии. Тест с АТР рекомендуется использовать в промежуточный период между рентгенологическими исследованиями для повышения эффективности диагностики ТБ у работников групп риска.
Ключевые слова: туберкулез, медицинские работники, тест с с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, диагностика, профилактика

Литература

Білогорцева О. І. Сучасний стан питання діагностики туберкульозу / О. І. Білогорцева // Новости медицины и фармации. — 2012. — № 18 (431). — С. 16.
Туберкульоз: організація діагностики, лікування, профілактики та контролю за смертністю / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, Л. В. Турченко, С. В. Лірник. — К. : Здоров’я, 2010. — 447 с.
Пухальская Н. С. Современные аспекты туберкулинодиагностики / Н. С. Пухальская // Запорожский медицинский журнал. — 2010. — Т. 12, № 3. - С. 157-161.
Клинические исследования нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза / И. Киселев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2009. — № 2. — С. 11 — 16.
Застосування алергену туберкульозного реком- бінантного для діагностики туберкульозної інфекції у дітей / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Методичний посібник. — К., 2013. — 36 с.
Лебедева Л. В. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей / Л. В. Лебедева, С. Г. Грачева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 1. —43-49.
Аксенова В. А. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России / В. А. Аксенова // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 2-7.
Хованов А. В. Геоинформационные технологии во фтизиатрии / А. В. Хованов, В. И. Нечаев, В. А. Барков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 2. - С. 3-9.
Туберкульоз в Україні (Аналітично-статистичний довідник за 2001-2012 роки): Під ред. О. К. Тол- станова. - К., 2013. - 122 с.
Bilogortseva Olga. The assessment of the results specific intradermal tests in children with different manifestations of latent tuberculosis infection / Olga Bilogortseva, Yaroslava Dotsenko, Elena Andreeva // Abstract book of the 1-st international academic conference “Science and education in Australia, America and Eurasia: Fundamental and Applied Science”. Australia, Melbourne, 23 June, 2014. — P. 589-591.
Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2014 // European Centre for Disease Prevention and Control. — 2014. — 218 p.