https://doi.org/10.33573/ujoh2015.02.053
ГУ «Национальный институт терапии имени Л. Т. Малой НАМН Украины», г. Харьков
Введение. Студенчество относится к группе повышенного риска развития сочетанной функциональной патологии, что обусловлено комплексом таких неблагоприятных факторов, как постоянное умственное и психоэмоциональное напряжение, информационный стресс, недостаточная материальная обеспеченность, необходимость совмещать учебу с работой, частые нарушения режима труда, отдыха и питания, курение, потребление алкоголя.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) у лиц организованной студенческой популяции путем дополнительного назначения в составе комплексной терапии растительного препарата Иберогаст.
Материалы и методы исследования. Обследовано 305 лиц, в том числе 181 (59,3 %) женщину и 124 (40,7 %) мужчин, средний возраст — (20,8 ± 0,1) лет. Все обследованные были разделены на две группы: I — больные СРК 6,6 % (20 человек), II — больные «синдромом перекреста» функциональных заболеваний органов пищеварения (ФЗОП) 5,2 % (16 человек). Пациентам с СРК проводили немедикаментозное лечение, включавшее модификацию триггер¬ных факторов образа жизни и питания. В зависимости от назначенного медикаментозного лечения пациенты были разделены на группы: лечение «А» (п = 18) — комбинированную терапию с назначением немедикаментозных меро¬приятий, диеты lowFODMA.Ps, фитопрепарата Иберогаст и при необходимости с 4 недели — пантопразол в дозе 20 мг 2 раза в 1 сутки и итоприда гидрохлорид в дозе 50 мг 3 раза в 1 сутки; лечение «В» (п = 18) — отличалось отсут¬ствием дополнительного назначения фитотерапии. Продолжительность лечения составила 8 недель.
Результаты. СРК был выявлен у 11,8 % обследованных лиц, у 44,4% больных СРК установлен «синдром перекреста» ФЗОП. На 28 день лечения все лица отмечали улучшение самочувствия и снижение интенсивности жалоб с (210,1 ± 11,3) до (96,8 ± 7,2) балла по шкале IBS-SSS (г = 0,776, р < 0,001) на 56 день — до (35,6 ± 4,2) балла (г = 0,601, р < 0,001). При оценке показателей суммарного балла IBS-SSS через 4 недели терапии терапевтический ответ у больных в группе лечения «А» был лучше (83,6 ± 8,8) по сравнению с (110,0 ± 10,7) балла IBS-SSS в группе терапии «В» (р = 0,066). У пациентов, дополнительно получавших Иберогаст, суммарный балл IBS-SSS снизился на (64,9 ± 2,2) % (28 день), в то время как у пациентов с лечением «В» данный показатель был значительно меньше — (43,3 ± 2,0) %, р < 0,001. Сравнение суммарного балла IBS-SSS на 56 день терапии не выявило достоверных различий в исследуемых группах. Однако процент динамики суммарных баллов IBS-SSS в течение курса терапии значительно отличался —(88,7 ± 1,8) в группе лечения «А» и -(78,3 ± 2,3)% в группе лечение «В», р = 0,001.
Выводы. Выявленные особенности ответа на терапию у пациентов с СРК свидетельствуют о выраженной эффективности комплексного лечения, включающего назначение фитотерапии на фоне модификации образа жизни и питания. Дополнительное назначение препарата растительного происхождения с многофакторным действием на систему органов пищеварения — Иберогаста, проявившего свою эффективность уже после 4 недель терапии, способствовало более выраженному нивелированию клинических проявлений СРК после окончания восьминедельного курса лечения.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, «синдром перекреста», клинические проявления, фитотерапия, популяция студентов
Полная статья (PDF), UKR