You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Особенности диагностики синдрома плеврального выпота и его эпидемиологические характеристики у медицинских работников

Особенности диагностики синдрома плеврального выпота и его эпидемиологические характеристики у медицинских работников

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Иващенко В. Е.

Особенности диагностики синдрома плеврального выпота и его эпидемиологические характеристики у медицинских работников

Государственное учреждение «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Г. Яновского Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Заболеваемость патологическими состояниями, которые сопровождаются синдромом плеврального выпота (СПВ) увеличивается как в Украине, так и в мире. В связи с этим основной метод верификации диагноза при этом синдроме — видеоторакоскопия требует усовершенствования для более безопасного и рационального ее применения без потери эффективности.
Цель исследования — установить эффективность дифференцированного подхода к диагностике синдрома плеврального выпота при видеоторакоскопии; сравнить заболеваемость туберкулезным плевритом и другие заболевания, которые сопровождаются синдромом плеврального выпота в группе медицинских работников с группой других трудящихся. Материалы и методы исследования. Был проведен анализ заболеваемости синдромом плеврального выпота и его этио-логии у медицинских работников в сравнении со всеми работающими контингентами (в сфере промышленности, сельского хозяйства, торговой и сферы обслуживания) на основании морфологически подтвержденных путем видео-торакоскопической биопсии и плевры из числа 1078 пациентов, пролеченных в клинике на протяжении 2013—2015 годов. Видеоторакоскопические вмешательства проводились с использованием разработанной нами дифференциро-ванной тактики вмешательства на основе анализа рентгенологической картины после формирования искусственного пневмоторакса. Оценивали продолжительность, техническую сложность, безопасность применения видеоторакоско¬пии (ВТС), медикаментозную нагрузку пациента, течение послеоперационного периода.
Результаты. Установлено, что распространенность синдрома плеврального выпота и доля разных этиологических факторов (в том числе туберкулезного) среди медицинских работников и в группе других работающих существенно не отличаются. Дифференцированный подход к диагностике синдрома плеврального выпота оказался оправдан¬ным и еффективным, в том числе и для медицинских работников. Использование искусственного пневмоторакса в диагностике синдрома плеврального выпота было признано безопасным и информативным.

Ключевые слова: синдром плеврального выпота, видеоторакоскопия, туберкулез, искусственный пневмоторакс

Литература

  1. Клименко В. Н. Видеоторакоскопия в диагностике опухолевых плевритов / В. Н. Клименко // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного меди­цинского университета им. акад. И. П. Павлова. - 2009. - Т 16, № 2. - С. 43-46.
  2. Рощин И. Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении заболеваний, осложненных синдромом плев­рального выпота: автореф. дне. на соискание учен, сте­пени канд. мед. наук: 14.00.27 / Рощин Игорь Николае­вич; ГОУВПО ГОУВПО «Ярославская государственная медицинская академия». Ярославль, 2008. - 24 с.
  3. Сафонов В. Є. Ефективність застосування відео- торакоскопічних операцій в комплексній діагностиці та лікуванні захворювань легень, плеври та межистіння: автореф. дис. на здобуття наук, ступеня канд. мед. наук: 14.01.03 / Сафонов Вадим Євгенович; Державна устано­ва «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України». - Київ, 2008. - 23 с.
  4. Тюхтин Н. С. Болезни плевры / Н. С. Тюхтин, Н. А. Стогова, Д. Б. Гиллер; ред. В. В. Ерохина. - Москва : Медицина, 2010. - 256 с.
  5. Федоров И. В. Эндоскопическая хирургия / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. - Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 352 с.
  6. Diagnostic Value of Medical Thoracoscopy in Pleural Disease : A 6-Year Retrospective Study [Text] / François-Xavier Blanc [et al.] // Chest. - 2002. - V. 121, № 5. - P. 1677-1683.
  7. Rodriguez-Panadero, F. Thoracoscopy : general overview and place in the diagnosis and management of pleural effusion / F. Rodriguez-Panadero, J. P. Janssen, P. Astoul // European Respiratory Journal. - 2006. - V. 28, № 2. - P. 409-421.