https://doi.org/10.33573/ujoh2015.02.003
1 ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины», г. Киев
2 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев
Введение. Проведенные в последние годы исследования в Украине показали, что работники здравоохранения на рабочем месте подвергаются воздействию 59 канцерогенных факторов. Доминируют из них 10 производственных факторов, которые определяют экспозицию более 75 % работников отрасли: дезинфекции и стерилизации (32,6 %), лабораторно-диагностические (16,7 %) и лечебные (11,5 %), природно-бытовые и транспортные (39,1 %).
Цель исследования. Определить этиологическую роль профессиональных канцерогенных факторов в формировании производственно обусловленной онкологической заболеваемости работников здравоохранения.
Материалы и методы. Проводено ретроспективный анализ относительных рисков (RR) заболевания работников здравоохранения злокачественными новообразованиями (ЗН) (г. Киев, 2011—2013 гг.). Изучено отношение шансов (OR) и атрибутивный риск (AR) заболевания работников ЗН вследствие экспозиции канцерогенных производ¬ственных факторов (формальдегида, сильных неорганических кислот, содержащих серную кислоту, этилен оксида, кремнезема кристаллического, никеля и его соединений, соединений хрома (VI), бензола, бензидина, препаратов для химиотерапии ЗН, ультрафиолетового и ионизирующего излучения).
Результаты. Установлено, что среди работников здравоохранения увеличены шансы возникновения ЗН вследствие экспозиции на рабочем месте канцерогенных факторов, наиболее значимыми из которых являются: ионизирую¬щее излучение (в 26,0 раза), лекарственные средства для химиотерапии ЗН (в 20,0 раза), ультрафиолетовое излуче¬ние (в 17,0 раза), сильные неорганические кислоты (в 12,0 раза), этилен оксид (в 11,0 раза), формальдегид (в 7,0 раза), которые обусловливают увеличение рисков заболевания ЗН — глотки, бронхов и легких, молочной железы, кожи, мочевого пузыря, лимфом и лейкозов. В целом экспозиция на рабочем месте канцерогенных химических и физических факторов увеличивает абсолютный и относительный риски заболевания работников ЗН в 2,0 раза. При этом индивидуальный AR заболевания ЗН среди работников значительно больше (48,7 %), чем ARp (0,92 %), что определяется незначительным количеством экспонированных работников в области охраны здоровья (до 1, 9 % работающих).
Выводы. Полученные данные являются основанием для разработки мер профилактики производственно обуслов¬ленной онкологической заболеваемости работников учреждений здравоохранения.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, работники здравоохранения, профессиональные факторы риска
Полная статья (PDF), UKR