You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Современное состояние и пути улучшения организации и контроля за медицинскими осмотрами работающих во вредных и опасных условиях

3(40) 2014

DOI xxxxxxxx

Нагорная А. М.1, Кононова И. Г.1, Гречковская Н. В.2

Современное состояние и пути улучшения организации и контроля за медицинскими осмотрами работающих во вредных и опасных условиях

1 ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины», г. Киев
2 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Медицинские осмотры работающих, особенно для категории работающих во вредных и опасных условиях труда, это значительная часть системы профпатологической помощи, которая направлена на выявление и профилактику профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Реформирование системы здравоохранения в целом и Государственной санитарно-эпидемиологической службы (ГСЭС) Украины отрицательно сказалось на качестве оказания медицинской помощи работающим. ГСЭС Украины практически устранили от контроля за организацией и качеством проведения медицинских осмотров, что привело к нарушениям налаженных взаимоотношений с профпатологами.Цель исследования. Определение роли и места ГСЭС Украины в организации и контроле за медицинскими осмотрами работающих во вредных и опасных условиях и путей совершенствования системы проведения медицинских осмотров работающих определенных категорий в современный период.Материалы и методы исследования. Проанализированы состояние проведения профилактических медицинских осмотров работающих определенных категорий в Украине по данным « Оперативной информации по результатам периодических медицинских осмотров», регламентированной приказом МЗ Украины № 246-07, и информация территориальных управлений ГСЭС Украины, предложения для изменений и дополнений к действующему порядку, присланные в ГСЭС Украины. Представленные материалы являются результатом анализа законодательных, нормативных актов о реформировании ГСЭС Украины, отчетных, информационно-аналитических материалов по организации надзора, который был направлен на выявление особенностей и проблем в организации и проведении медицинских осмотров на объектах надзора в современный период по сравнению с 2009—2013 годами. Результаты. В настоящее время, когда промышленная медицина в стране почти разрушена, реформированием системы здравоохранения не четко просматривается порядок оказания медицинской помощи работающим в условиях вредных и опасных факторов. Категории работающих во вредных условиях есть не только на промышленных предприятиях, а и на пищевых, коммунальных объектах, в учреждениях здравоохранения и т. п. В 2013 году медицинские осмотры проводила 1091 медицинская комиссия, из которых почти 90 % работает на базе государственных учреждений здравоохранения, осуществлено 253 проверок по оценке их деятельности во исполнение приказа Минздрава № 246-07 (23,2 %, из них ГСЭС с профпатологами — 52 комиссии).Выводы. Роль и место ГСЭС Украины на современном этапе изменились, что привело к сокращению работающих в ГСЭС Украины, изменения организации ее работы, несогласованности взаимодействия с профпатологами и работодателями. Результаты анализа периодических медосмотров работающих во вредных условиях 2013 года определяют нарушения системы контроля со стороны ГСЭС Украины как по медицинским комиссиям, так и по организации медосмотров, контроля за выполнением медицинских рекомендаций на объектах.

Ключевые слова: медицинские осмотры работающих во вредных условиях, медицинские комиссии, профилактика, профпатологи

Литература

  1. Kundiyev, Y. I., Nahorna, A. M. 2006, Occupational health in Ukraine. An epidemiological analysis. Kyiv: Aviccena, 316 p. (in Ukrainian).
  2. Basanets, A. V., Lubyanova, I. P, Timoshina, D. P. 2011, «Occupational morbidity - an actual problem of nowadays», Okhorona pratsi, no. 2, pp. 42-45 (in Ukrainian).
  3. Kononova, I. G. 2013. «Medical examinations of individuals, working in harmful and dangerous conditions: problems and ways of their improving», Actual problems of diagnostics, treatment and prevention of occupational diseases in Ukraine. Materials of sci.-practical conference with international participation, Kryvyj Rih, pp. 34 -40 (in Ukrainian).
  4. Kononova, I. G. 2013, «Preventive preliminary and periodic medical examinations of individuals, exposed to harmful and dangerous factors at work», Supplement to the journal «Okhorona pratsi ta pozhezhna bezpeka», no. 6, 46 p. (in Ukrainian).
  5. Kovalchuk, A.Y. 2014, «Characteristics of sociodemographic situation and socially-significant diseases in Ukraine», Ukrainian medical chronicle, Actual problems of clinical practice, no. 1, pp. 29-33 (in Ukrainian).
  6. Kundiyev, Y. I., Nahorna, A. M., Sokolova, M. P, Kononova, I. G. 2013, «Dynamics of formation of occupational diseases in Ukraine and the experience of the Institute for Occupational Health of NAMS of Ukraine in studying this problem», Ukr. J. Occup Health, no. 4, pp. 11-22 (in Ukrainian).
  7. Statistical Digest «Work in Ukraine in 2012». 2013, Derzhstat Ukrainy, 321 p. (in Ukrainian).
  8. Kolodyazhna, O. I., Nahorna, A. M. 2013, «Definition of the lost years of healthy life from occupational diseases by DALI method», Ukr. J. Occup Health, no. 2, pp.11-15 (in Ukrainian).
  9. Decree of the President of Ukraine of 09.12.2010 № 1085, 2010, «On improvement of the system of central bodies of executive authorities».
  10. Decree of the President of Ukraine of 06.04.2011 № 400, 2011, «Statute of the State sanitary-epidemiological service of Ukraine».