DOI xxxxxxxx
Нагорная А. М.1, Кононова И. Г.1, Гречковская Н. В.2
1 ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины», г. Киев
2 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев
Вступление. Медицинские осмотры работающих, особенно для категории работающих во вредных и опасных условиях труда, это значительная часть системы профпатологической помощи, которая направлена на выявление и профилактику профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Реформирование системы здравоохранения в целом и Государственной санитарно-эпидемиологической службы (ГСЭС) Украины отрицательно сказалось на качестве оказания медицинской помощи работающим. ГСЭС Украины практически устранили от контроля за организацией и качеством проведения медицинских осмотров, что привело к нарушениям налаженных взаимоотношений с профпатологами.Цель исследования. Определение роли и места ГСЭС Украины в организации и контроле за медицинскими осмотрами работающих во вредных и опасных условиях и путей совершенствования системы проведения медицинских осмотров работающих определенных категорий в современный период.Материалы и методы исследования. Проанализированы состояние проведения профилактических медицинских осмотров работающих определенных категорий в Украине по данным « Оперативной информации по результатам периодических медицинских осмотров», регламентированной приказом МЗ Украины № 246-07, и информация территориальных управлений ГСЭС Украины, предложения для изменений и дополнений к действующему порядку, присланные в ГСЭС Украины. Представленные материалы являются результатом анализа законодательных, нормативных актов о реформировании ГСЭС Украины, отчетных, информационно-аналитических материалов по организации надзора, который был направлен на выявление особенностей и проблем в организации и проведении медицинских осмотров на объектах надзора в современный период по сравнению с 2009—2013 годами. Результаты. В настоящее время, когда промышленная медицина в стране почти разрушена, реформированием системы здравоохранения не четко просматривается порядок оказания медицинской помощи работающим в условиях вредных и опасных факторов. Категории работающих во вредных условиях есть не только на промышленных предприятиях, а и на пищевых, коммунальных объектах, в учреждениях здравоохранения и т. п. В 2013 году медицинские осмотры проводила 1091 медицинская комиссия, из которых почти 90 % работает на базе государственных учреждений здравоохранения, осуществлено 253 проверок по оценке их деятельности во исполнение приказа Минздрава № 246-07 (23,2 %, из них ГСЭС с профпатологами — 52 комиссии).Выводы. Роль и место ГСЭС Украины на современном этапе изменились, что привело к сокращению работающих в ГСЭС Украины, изменения организации ее работы, несогласованности взаимодействия с профпатологами и работодателями. Результаты анализа периодических медосмотров работающих во вредных условиях 2013 года определяют нарушения системы контроля со стороны ГСЭС Украины как по медицинским комиссиям, так и по организации медосмотров, контроля за выполнением медицинских рекомендаций на объектах.
Ключевые слова: медицинские осмотры работающих во вредных условиях, медицинские комиссии, профилактика, профпатологи