You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Исследования проявлений эндогенной интоксикации у пациентов, экспонированных свинцом

2(39) 2014

DOI xxxxxxxx

Карлова Е. А.1, Шейман Б. С.2

Исследования проявлений эндогенной интоксикации у пациентов, экспонированных свинцом

1 Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, г. Киев
2 Национальная детская специализованная больница «ОХМАТДИТ» МЗ Украины, г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Среди многочисленных методов диагностики для определения эндогенной интоксикации наиболее часто в клинической практике используют расчетные индексы — лейкоцитарный (ЛИИ), гематологический (ГИИ), ядерный (ЯИИ).Цель исследования. Изучение информативности расчетных методов для верификации эндогенной интоксикации у рабочих, экспонированных свинцом, в зависимости от уровня свинца крови.Материалы и методы исследования. У 146 электромонтеров кабельных сетей, подвергавшихся производственному воздействию свинца, концентрации которого в воздухе рабочей зоны превышали ПДК в 1,4—1,8 раза (основная группа) и у 57 работников контрольной группы, проводили исследования эндотоксемии, рассчитывая индексы интоксикации (ядерный, гематологический и лейкоцитарный). Вместе с тем проводили определение уровней токсин-индуцированных аутоиммунных реакций (ТИАР), токсин-индуцированных цитологических реакций (ТИЦР) плазмы крови и концентрации свинца в их крови (Pb-K). Для оценки состояния антитоксических адаптогенных систем у всех рабочих определяли индекс реакции системного ответа (ИР), индекс сенсибилизации (ИС), индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов (ИСНЛ), индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов (ИСЛЭ).Результаты. Результаты проведенных исследований показали, что увеличение Pb-K у рабочих, экспонированных свинцом, сопровождается статистически значимым увеличением расчетных индексов эндогенной интоксикации, а также показателей, определяющих увеличение активности токсин-индуцированных аутоиммунных и токсин- индуцированных цитолитических реакций в плазме крови.Выводы. У рабочих, экспонированных свинцом, проявления эндогенной интоксикации характеризуются изменениями расчетных индексных показателей: ЛИИ, ГИИ, ЯИИ, а также ТИАР и ТИЦР. При этом развитие эндогенной интоксикации у работников определяется формированием достоверных корреляционных связей между концентрацией копропорфирина в моче с показателями ТИАР альбуминов и ТИЦР свободно циркулирующих токсинов.

Ключевые слова: свинец, лейкоцитарные индексы интоксикации, особенности развития, эндотоксемия

Литература

  1. Grin, V. K., Fistal, E. Y., Speransky, I. I, 2006, «Integral and other hematologic leukocyte counts as a criterion for assessing the severity of burn disease, its complications and treatment efficacy», Proceedings of the scientific-practical. Conference «Sepsis: the problem of diagnosis, therapy and prevention», pp. 77-78 (in Ukrainian).
  2. Grin, V. K., Speransky, I. I., Kolesnikova, L. I., and others. 2004, «Indicators of hemograms as a criterion of evaluation of the severity of burn disease, its complications and treatment efficacy», «The materials of the second Russian scientific-practical conference «Intensive medical care: problems and solutions», pp. 28-29 (in Russian).
  3. Husak, V. K., Fistal, E. Y., Speransky, I. I., et. al. 2000, «Evaluation of the severity of endogenous into­xications and a choice of detoxification therapy in burn patients according to differential white cell blood count and biochemical monitoring», Clin. labs. diagnostics, no. 10. p. 36 (in Ukrainian).
  4. Kalf-Calif ,Y. Y. 1941, «On the leukocyte index of intoxication and its practical significance », Vrachebnoye delo, no. 1, pp. 31-35 (in Russian) .
  5. Lukyanchuk, V. D., Mishchenko, K. M. 2002, «New ways of pharmacocorrection of the endotoxemia, developing in traumatic shock», Proceedings of the IX Congress WFUMA, pp. 430-431(in Ukrainian).
  6. Menshikov, V. V., 2001, «Drug therapy and results of laboratory tests», Lecture, Clin. lab. diagnostics, no.1, pp. 21-36 (in Russian).
  7. Mustafina, J. G. , Kramarenko, Y. S., Kobtseva, V. Y. 1999 , «Integral haematological parameters in evaluation of immunological reactivity in patients with ophthal- mopathology», Clin. lab. diagnostics, no. 5, pp. 47-48 (in Russian).
  8. Nazarenko, G. I., Polubentseva, E. I., Dolgov, V. V., Kishkun, A. A. 2004, «Modern technology for raising the efficiency in the use of the laboratory», Clin. labs. diagnostics, no. 1, pp. 52-55 (in Russian).
  9. Ostrovsky V K., Mashchenko, A. V, Yangolenko, D. V., Makarov, S. V. 2006, «Blood counts and leukocyte index in intoxications for the assessment of the severity and determination of inflammatory, suppurative, purulent- destructive diseases», Clin. lab. diagnostics, no. 6, pp. 50-53 (in Russian).
  10. Speransky, V. V., Dmitrieva, I. I., Zaripova, R. M. 1999, «Immunological informativeness of leucocy- togramt», Clin. labs. diagnostics, no. 12, pp. 6-7 (in Russian).
  11. Trakhtenberg, I. M. 2009, «Environmental safety - a global socio-medical problem», Mystetsvo likuvannya, no. 7 (63). pp. 32-37.
  12. Demchenko, V. F., Andrusishina, I. M., Lampe- ko, O. G. et. al. 2010, Atomic absorption methods for determination of macro-and microelements in biological media in disorders of their metabolism in the body. Methodical recommendations. Kyiv : Avicenna, 59 p. (in Ukrainian).
  13. Sheiman, B. S., Osadchaya, O. I., Koziniec, K. G. 1999, «Differential and diagnostic signs of determining the scheme of detoxication therapy in patients with different pathologies», Lab. Diagnostics, no. 4, pp. 11-13 (in Ukrainian).
  14. Trakhtenberg, I. M. 2009, «To the problem of carrying of heavy metals»”, Mystetsvo likuvannya, no. 7 (63). pp. 32-37.