DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx
Кундиев Ю. І.1, Варивончик Д. В.1, 2, Копач Е. Д.1, Безвербный П. С.2, Демецкая А. В.1, Соловьев А. И.1, Андрусишина И. Н.1, Мошковский В. Е.1, Еджибия О. Н.1
Гигиенические условия труда работников стоматологической службы при применении современных медицинских технологий
1 Государственное учреждение «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев
2 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев
Полная статья (PDF), UKR
Введение. До сих пор в Украине не проводили комплексную оценку гигиенических условий труда и здоровья работ-ников стоматологической службы в условиях применения современных медицинских технологий, соответственно и не разрабатывали риск-ориентированную систему профилактики производственно обусловленной патологии работников этой специализированной службы здравоохранения.
Цель исследования – определить состояние гигиенических условий труда работников стоматологической службы в условиях применения современных медицинских технологий.
Материалы и методы исследования. Гигиенические исследования условий труда проводили на протяжении 2016– 2017 годов на базе коммунального предприятия «Стоматология Святошинского района г. Киева» на рабочих местах врачей-стоматологов (терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта), а также в лаборатории зубного техника. Осуществлена гигиеническая оценка условий труда от воздействия производственной пыли, эмиссии наночастиц (1–100 нм) в воздух рабочей зоны, химического состава нанодисперсной пыли, инфразвука, шума локальной вибрации, микроклимата, монохроматического оптического излучения в «фиолетовом» диапазоне (λ = 420–480 нм), световой среды (естественного и искусственного освещения), аэроионизации (легкими аэроионами), тяжести и напряжен¬ности трудового процесса, биологического фактора.
Результаты. Установлено, что общие условия труда врачей-стоматологов и зубных техников являются «вредными 2 и 3 степеней» (3.2 – 3.3 классы условий труда (КУП). С учетом биологического фактора у врачей-стоматологов – «опасными» (4 класс). Основными производственными вредными и опасными факторами являются: биологиче¬ские факторы – ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, туберкулез (КУП – 4), возбудители гнойно-воспалительных заболе¬ваний (КУП – 3.3); нанодисперсная пыль (с повышенным содержанием кремния, кальция, хрома) (КУП – 3.1– 3.3); физические факторы – освещенность (КУП – 3.1–3.2), шум (КУП – 3.1), микроклимат (КУП – 3.1), иониза¬ция воздуха (КУП – 3.1); напряженность (КУП – 3.1–3.2) и тяжесть труда (КУП – 3.2).
Выводы. Врачи-стоматологи и зубные техники испытывают на рабочем месте воздействие вредных и опасных фак¬торов условий труда, которые увеличивают риски возникновения у них заболеваемости с временной утратой тру-доспособности, производственно обусловленной и профессиональной патологии. Полученные данные являются основанием для разработки мероприятий по первичной и вторичной профилактике производственно обусловлен¬ной и профессиональной патологии у работников стоматологической службы и являются научным основанием для дальнейшего углубленного медико-социального исследования их здоровья.
Ключевые слова: здравоохранение, стоматология, врачи, зубные техники, гигиенические условия
Литература
- Буря Л. В. Гігієнічне обґрунтування шляхів підвищення працездатності та ефективності праці лікарів-стоматологів терапевтичного профілю: авто- реф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : 14.02.01./ Буря Л. В. - Київ, 2006. - 20 с.
- Варивончик Д. В. Медико-статистичні особливості онкологічної захворюваності працівників галузі охорони здоров'я України / Д. В. Варивончик, В. І. Шевченко, О. М. Еджибія // Україна. Здоров'я нації. 2015. - № 2. - С. 32-35.
- Варивончик Д. В. Система управління виробничими канцерогенними ризиками в закладах охорони здоров'я / Д. В. Варивончик, В. І. Шевченко, О. М. Еджибія // Зб. наук. праць співроб. НМАПО. - 2016. Вип. 25. - С. 104-110.
- Визначення 33 елементів методом атомно- емісійної спектрометрії з індуктивно-зв'язаною плазмою у воді : ДСТУ ISO 11885:1996. - Київ : Держ- споживстандарт України, 2007. - 14 с.
- Володій М. О. Особливості умов праці лікарів основних фахів та профілактика розвитку виробничо- зумовленої та професійної захворюваності: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: 14.02.01 / Володій М. О. - Київ, 2012. - 24 с.
- Гігієна та охорона праці медичних працівників : навч. посібник; ред.: В. Ф. Москаленко, О. П. Яворов- ський. - Київ : Медицина, 2009. - 176 с.
- Гігієнічна класифікація праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу : ДСНіП / Наказ МОЗ України 08.04.2014 № 248.
- Звіт про хворих на туберкульоз за 2016 рік / Центр громадського здоров'я МОЗ України. URL: http://ucdc.gov.ua (application date: 01.10.2017).
- Інформація про епідситуацію з ВІЛ-інфекції/ СНІДу станом на 01.01.2017 / Центр громадського здоров'я МОЗ України. URL: http://ucdc.gov.ua (application date: 01.10.2017).
- Охрана окружающей среды и природопользование. Аналитический (лабораторный) контроль и мониторинг окружающей среды. Порядок отбора проб атмосферного воздуха, атмосферных осадков и снежного покрова для определения концентраций загрязняющих веществ и метеорологическое наблюдение : Технический кодекс ТК 17.13-14-2014 (02120). Минприроды Республики Беларусь, Минск 03.03.2014 № 2 - Т - 15 с.
- Роз'яснення інформації щодо проблеми протидії поширенню гепатиту С в Україні /МОЗ України. URL: http://www.moz.gov.ua (application date: 01.10.2017).
- Спосіб визначення наночастинок в повітрі робочої зони / В. А. Мовчан, В. А. Сальнікова, І. М. Анд- русішина [та ін.] // Патент на корисну модель UA72951 U від 10.09.2012 р.
- Exposure Limits for Nanoparticles: Report of an International Workshop on Nano Reference Values / Broekhuizen van R, Veelen van W., Streekstra W.-H. [et al.] // The Annals of Occupational Hygiene. - 2012. - V. 56, Issue 5. - R 515-524.
- Metal and metalloid particulates in workplace atmospheres (ICR analysis). URL: https://www.osha.gov/dts/sltc/methods/inorganic/id125g/id125g.html (application date: 01.10.2017).