You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Электронейромиография как метод ранней диагностики вибрационной болезни и вегето-сенсорной полиневропатии рук у шахтеров угольных шахт львовской области

Электронейромиография как метод ранней диагностики вибрационной болезни и вегето-сенсорной полиневропатии рук у шахтеров угольных шахт львовской области

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Чернюк В. И.1, Абрагамович О. О.2, Мазур В. В.2, Семеряк О. М.1

Электронейромиография как метод ранней диагностики вибрационной болезни и вегето-сенсорной полиневропатии рук у шахтеров угольных шахт львовской области

1 Государственное учреждение «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев

2 Национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов

Полная статья (PDF), UKR

Введение. Вибрационная болезнь (ВБ) — распространенное профессиональное заболевание в угольной отрасли горнодобывающей промышленности Украины. ВБ занимает третье место в структуре выявляемой профессиональ¬ной заболеваемости. Усовершенствование методов ранней диагностики ВБ — актуальная проблема, решение кото¬рой должно предупредить развитие тяжелых форм заболевания и инвалидизацию потерпевших.
Цель исследования — научное обоснование предложений по совершенствованию методов ранней диагностики ВБ на основе углубленного исследования поражений периферической нервной системы у шахтеров под влиянием про-изводственной вибрации.
Материалы и методы исследования. Исследуемую группу составили 118 шахтеров профессий «горный рабочий очистного забоя» и «проходчик», больные ВБ с разной степенью выраженности клинических синдромов. Контрольную группу составили 40 практически здоровых горнорабочих тех же профессий. Обе группы лиц были обследованы с помощью метода электронейромиографии (ЭНМГ).
Результаты. Выявлены существенные нарушения показателей сенсорной и моторной составляющей ЭНМГ на отрезке «локоть-запястье» у больных на ВБ шахтеров, свидетельствующие о глубоком поражении периферических нервов. Степень выраженности изменений соответствовала степени тяжести заболевания. Предложены ЭНМГ критерии для выделения доклинических форм ВБ и вегето-сенсорной полиневропатии рук у шахтеров-угольщи- ков.
Выводы. Для ранней диагностики вредного влияния вибрации предложены критерии, отражающие степень замед¬ления проведения нервных импульсов по non. radioabis и n. ulnaris на 30 %, а также уменьшение их амплитуды на 20 % и более.

Ключевые слова: шахтеры, нейромиография вибрационная болезнь, ранняя диагностика, электронейромиография

Литература

  1. Кундієв Ю. І. Професійне здоров'я в Україні. Епідеміологічний аналіз / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна. - Київ : Авіцена, 2006. - 316 с.
  2. Профессиональные заболевания работающих в угольной промышленности Украины / В. В. Мухин, М. А. Стрельников, Н. М. Харковенко, Н. Т Седова // Здоров'я працюючих ; під ред. В. В. Мухіна. - Донецьк : ФЛП Дмитренко, 2010. - С. 236-244.
  3. Вищипан В. П. Умови праці, що впливають на розвиток вегетативно-сенсорної поліневропатії у гірників Кривбасу / В. П. Вищипан // Гигиена трудов : сб. науч. тр. - 2000. - № 31. - С. 28-31.
  4. Горенков Р. В. Ультразвуковое исследование в В-режиме магистральных артерий верхних конечно­стей у больных вибрационной болезнью / Р. В. Горен- ков, П. Н. Любченко // Медицина труда и промыш­ленная экология. - 2002. - № 3. - С. 24-27.
  5. Налча И. И. Состояние вегетативного обеспече­ния деятельности у больных вибрационной болезнью горняков / И. И. Налча // Український медичний альманах. - 2002. - Т. 5, № 4. - С. 84-97.
  6. Определение функционального состояния пери­ферической нервной системы у больных вибрацион­ной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью по показателям электронейромиогра­фии / В. С. Рукавишников, О. Л. Лахман, Н. В. Карта- польцева, Д. В. Русанова // Медицина труда и про­мышленная экология. - 2008. - № 1. - С. 1-5.
  7. Шпагина Л. Н. Сравнительный анализ клиниче­ских проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности / Л. Н. Шпагина, В. В. Захаренков // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 8. - С. 36-40.
  8. Множественные локальные поражения перифе­рических нервов у рабочих с заболеваниями рук про­фессионального генеза / Е. Н. Янышина, П. Н. Люб­ченко, Н. П. Янышин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 24-28.
  9. Шаяхметов А. Р. Соматические дисфункции в патогенезе вибрационной болезни и их лечение / А. Р. Шаяхметов // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 5. - С. 41-45.
  10. Синдром повышенной нервно-мышечной воз­будимости при вибрационной болезни / Е. Н. Яны- шина, П. Н. Любченко, Н. П. Янышин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 7. - С. 18-21.
  11. Русанова Д. В. Электронейромиография в диа­гностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии / Д. В. Русанова, О. Л. Лахман // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 6. - С. 31-36.
  12. Кирьяков А. В. Множественные локальные пора­жения периферических нервов у рабочих с заболева­ниями рук профессионального генеза / А. В. Кирьяков, Г. В. Черепанина, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 28-31.
  13. Возможности современной электрофизиологи­ческой диагностики полиневропатического синдрома при вибрационной болезни / С. Н. Жулев, И. В. Бойко, Т. С. Скородумова [и др.] // Медицина труда и про­мышленная экология. - 2007. - № 11. - С. 39-42.