You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Особенности функционирования системы кровообращения, связанные с возрастом, стажем и режимом работы водителей- дальнобойшиков

https://doi.org/10.33573/ujoh2018.02.020

Чернюк В. И., Бобко Н. А., Гадаева Д. А.

Особенности функционирования системы кровообращения, связанные с возрастом, стажем и режимом работы водителей- дальнобойшиков

Государственное учреждение «Институт медицины труда имени Ю. И. Кундиева Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), ENG

Введение. Гипертония является причиной около половины случаев и дней временной нетрудоспособности у води¬телей. Вредные факторы условий их труда (высокое нервно-эмоциональное напряжение, опасные ситуации, ответственность за других, бдительная работа, внимание к приборам, гиподинамия, шум, вибрация, инфразвук и др.) могут вызывать заболевания системы кровообращения. Изменения в функционировании системы кровообра¬щения, обусловленные возрастом, стажем и режимом работы водителей, остаются изученными недостаточно.
Цель исследования — выявить особенности функционирования системы кровообращения у водителей-дальнобой- щиков, связанные с характеристиками их возраста, стажа и режима труда.
Материалы и методы исследования. Водители-дальнобойщики (56 мужчин в возрасте 28—64 лет; М ± т: (50,2 ± 1,4), совершающие около 2-недельные перевозки, были обследованы путем измерения частоты сердечных сокращений, аритмии, систолического и диастолического артериального давления (АД), роста и веса. Вычислялись параметры гемо¬динамики. Стаж работы обследованных составил 8—47 лет (31,4 ± 1,3), стаж работы водителем — 0—47 лет (28,8 ± 1,5), стаж работы водителем-дальнобойщиком — 0—46 лет (21,1 ± 1,5), стаж ночной работы — 0—40 лет (17,4 ± 1,6). Данные анализировались на уровне р < 0,05.
Результаты. У 49 % водителей-дальнобойщиков зарегистрировано повышенное АД, соответствующее легкой или умеренной степени гипертонии; у 57 % — выявлено функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) в зонах ниже среднего класса, в том числе в зоне низкого (29 %) и очень низкого классов (7 %); почти все (98 % обследованных) имели нарушенный тип саморегуляции кровообращения (92 % — сосудистый), который является известным фактором риска развития гипертонии. У 68 % водителей выявлено преобладание парасимпа¬тической активации в функционировании ССС, что ассоциируется с ухудшением кровообращения, состояния симпато-адреналовой и нервной систем. У 13 % водителей обнаружена аритмия на фоне повышенного АД, что свидетельствует о риске внезапных сердечных инцидентов. Функциональное состояние ССС водителей-дально¬бойщиков переходит в класс ниже среднего с 43 лет, в низкий класс — с 56 лет — до установленного в Украине пенсионного возраста. Через 20 лет работы водителем функциональное состояние ССС ухудшается до класса ниже среднего, через 37 лет — до низкого класса. Выявлены наиболее критичные параметры адаптации к ночным рабо¬там: АД (систолическое, диастолическое, пульсовое, среднединамическое), индекс недостаточности кровообраще¬ния, вегетативный индекс Кердо, аритмия и (после 20 лет стажа с ночными часами работ) систолический объем крови.
Выводы. Выявлено неблагоприятное состояние и ускоренное старение ССС у водителей-дальнобойщиков. Ночные работы вызывают специфические неблагоприятные изменения в сосудистом звене ССС, а также в функциониро¬вании сердечной мышцы. Для сохранения здоровья и продления профессионального долголетия водителей-даль¬нобойщиков необходимы профилактические мероприятия.

Ключевые слова: возраст, стаж работы, водители-дальнобойщики, сердечно-сосудистая система, ночная работа

Литература

  1. Statistical Yearbook of Ukraine for 2016 (2017), State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, Ukraine.
  2. Vaisman A. I. (1988), Gigiyena truda voditelei avtomobilei [Occupational health in car drivers], Meditsina, Moscow, Russia.
  3. Murphy L. R. (1991), "Job dimensions associated with severe disability due to cardiovascular disease", J. Clin. Epidemiol., 44 (2), 155–166. https://doi.org/10.1016/0895-4356(91)90263-9
  4. Buzunov V. A. (1991), Proizvodstevennye factory i vozrastnaya rabotosposobnost' [Production factors and aged work ability], Zdorov’ya, Kiev, Ukraine.
  5. Arinchin N. I., Kulago G. F. (1969), Gipertonicheskaya bolezn' kak narusheniye samoregulaytsii krovo obrascheniya [Hypertensive disease as a disorder of blood circulation], Nauka i tekhnologiya, Minsk, Belarus.
  6. Kérdö I. (1966), "Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage von I. Kérdö", Acta neurovegetativa, 29 (2), 250–268. https://doi.org/10.1007/BF01269900
  7. Khramov Yu. A., Veber V. R. (1985), Vegetativnoye obespecheniye i gemodinamika pri gipertonicheskoy bolezni [Vegetative maintenance and hemodynamic under hypertensive disease]. Nauka, Novosibirsk, Russia.
  8. Сheremisina A. Yu., Saifutdinov R. G. and Ismagi­ lov M. F. (2013), "Сomparative analysis of parallel double daily monitoring of arterial blood pressure in shoulder arteries in patients with hypertension of the I, II stages", Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny, 6 (5), 31–34.
  9. Chalmers J., MacMahon S., Mancia,G. Et al. (1999), "World Health Organization­International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension. Guidelines sub­committee of the World Health Organization", Clin. Exp. Hypertens., 21 (5–6), 1009–1060.
  10. Bobko N. A. (2002), "State of the cardiovascular system in electricity distribution network controllers", Meditsina truda i prom. ekologiya, 3, 8–12.
  11. Whelton P. K., Carey R. M., Aronow W. S. et al. (2018), 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/ NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults : A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, J. Am Coll Cardiol, 71 (19), e 127–248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006
  12. Vorona A. A., Golovkina O. L., Matyukhin V. V., Yushkova O. I. (1999), "Effects of occupational envi ronment factors on the clinical and physiological status of persons working with video display terminals", Meditsina truda i prom. ekologiya, 7, 25–28.
  13. Tkachenko L. M. and Perederiy G. S. (2000), "Vegetative correlations of the emotional tension in individuals with different state of the autonomous nervous system", Fiziologichnyi Zhurn., 46 (6), 61–67.
  14. Kovaliova A. I. (2001), "Factors of formation of work intensity and body strain in the air traffic controllers", Gigiena truda : Collection of papers, Kyiv, 32, 164–175.
  15. Ferrari A. U. (2002), "Modifications of the cardiovascular system with aging", Am. J. Geriatr. Cardiol., 11 (1), 30–33. https://doi.org/10.1111/1467-8446.00044-i1
  16. Frol'kis V. V. and Shevchuk V. G. (1982), "Hemodynamics and its regulation in aging", in Chebotarev D. F., Frolkis V. V. (ed.), Fiziologicheskiye mekhanizmy stareniya [Physiological mechanisms of aging], Nauka, Leningrad, Russia, 107–119.
  17. van Amelsvoort L. G., Schouten E. G., Maan, A. C. еt al. (2001), "Changes in frequency of premature complexes and heart rate variability related to shift work", Occup. Environ. Med., 58 (10), 678–681. https://doi.org/10.1136/oem.58.10.678
  18. Blaginin A. A. (2006), "Nadezhnost' professional'noy deyatel'nosti operatorov slozhnykh ergaticheskikh system" [Reliability of occupational performance of operators of complex ergatic systems], LGU im. A.S. Pushkina, Saint Petersburg, Russia.
  19. Miva K., Igawa A., Miyagi Y. еt al. (1998), "Alterations of autonomic nervous activity preceding nocturnal variant angina: sympathetic augmentation with parasympathetic impairment", Am. Heart J., 135 (5, Pt. 1), 762–771. https://doi.org/10.1016/S0002-8703(98)70034-1
  20. Knutsson A., Hallquist J., Reuterwall C. еt al. (1999), Shiftwork and myocardial infarction: a casecontrol study, Occup. Environ. Med., 56 (1), 46–50. https://doi.org/10.1136/oem.56.1.46
  21. Tenkanen L., Sjoblom T. and Harma M. (1998), "Joint effect of shift work and adverse life­style factors on the risk of coronary heart disease", Scand. J. Work Environ. Health., 24 (5), 351–357. https://doi.org/10.5271/sjweh.355
  22. Smyrnova I. P. (ed.) (1999), "Profilaktyka v pervynnykh strukturakh okhorony zdorov'ya SINDI. Ukrayina" [Prophylaxis in primary health care structures CINDI. Ukraine], Kyiv, Ukraine.
  23. Bobko N. A. (2006), "Daily variations in psychophysiological function activities in shiftwork operators under increased work tension and its connection with age and experience", Украинский журнал по проблемам медицины труда, (1), 26–32.
  24. Manolis A. J., Poulimenos L. E., Kallistratos M. S. еt al. (2014), Sympathetic overactivity in hypertension and cardiovascular disease, Curr. Vasc. Pharmacol., 12 (1), 4–15. https://doi.org/10.2174/15701611113119990140
  25. Sokolov Ye. I. and Belova Ye. V. (1983), "Emotsii i patologiya serdtsa" [Emotions and heart pathology]. Nauka, Moscow, Russia.
  26. Anokhin P. K. (1980), "Uzlovyye voprosy teorii funktsional'noy sistemy" (Nodal questions of the theory of a functional system). Nauka, Moscow, Russia.

ORCID співавторів та їхній внесок у підготовку та написання статті:

Чернюк В. І. (ORCID 0000-0002-5110-9677) — постановка завдання, планування дослідження, обрання інструментів та методів дослідження, участь у розробці програми дослідження й у підготовці статті;

Бобко Н. А. (ORCID 0000-0002-4545-7421) — організація і супровід дослідження, аналіз світової та вітчизняної літератури, обрання інструментів і методів дослідження, участь у розробці програми дослідження, авторська модифікація методів аналізу даних, аналіз результатів, участь у підготовці статті;

Гадаєва Д. О. (ORCID 0000-0001-7493-6723) — збір первинного матеріалу, підготовка бази даних дослідження, математико-статистична обробка даних, участь у підготовці ілюстративного матеріалу до статті.