You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Сравнительный анализ состояния коркового отдела слухового анализатора у рабочих «шумовых» производств и больных с акутравмой

Сравнительный анализ состояния коркового отдела слухового анализатора у рабочих «шумовых» производств и больных с акутравмой

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Шидловская Т. А., Шидловская Т. В., Петрук Л. Г.

Сравнительный анализ состояния коркового отдела слухового анализатора у рабочих «шумовых» производств и больных с акутравмой

ГУ «Институт отоларингологии имени профессора А. И. Коломийченко НАМН Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Проблема диагностики, профилактики и лечения СНТ, особенно профессиональной, сохраняет большую медицинскую и социальную актуальность. С другой стороны, под влиянием сильных кратковременных звуков могут возникать довольно значительные изменения в слуховом анализаторе — острая акутравма и в последнее время количество таких случаев возросло.
Цель исследования. Сравнительный анализ временных показателей ДСВП у рабочих шумовых производств с сенсоневральным нарушением слуха и у больных с акутравмой.
Материалы и методы исследования. Обследованы 84 больных с акутравмой, 15 рабочих «шумовых» производств и 15 практически здоровых лиц контрольной группы. Регистрация ДСВП проводили по общепринятой методике с помощью анализирующих систем МК-6 фирмы «Amplaid» (Италия) и «Eclipse» фирмы «Interacoustics» (Дания). Результаты исследования. В величинах ЛПП P1, N1 ДСВП существенных различий по сравнению с контролем ни в одной из исследуемых групп больных не было. В обеих исследуемых группах больных — как у лиц с акутравмой, так и у рабочих «шумовых» профессий — имело место достоверное (P < 0,05) отклонение от контрольных значений ЛПП компонента N2 ДСВП соответственно до (284,2 ± 4,1) мс и (273,5 ± 2,9) мс при стимуляции тоном 1 кГц, и до (285,9 ± 5,1) мс и (271,1 ± 3,8) мс при стимуле 4 кГц. Достоверно ЛПП N2 ДСВП в группах больных между собой не отличались. Также выявлено достоверное (P < 0,05) по отношению как к контрольной, так и к группе рабочих удлинение ЛПП Р2 у исследуемых больных с акутравмой до (181,8 ± 4,6) мс при стимуляции тоном 1 кГц, и (188,4 ± 5,3) мс — тоном 4 кГц.
Выводы. Выявленные нарушения в корковых отделах слухового анализатора по данным ДСВП у рабочих шумовых профессий и больных с акутравмой свидетельствуют о целесообразности обследования у них состояния не только периферического, но и центральных его структур. Увеличение ЛП компонента Р2 ДСВП у больных с акутравмой свидетельствует о вовлечении более глубоких структур головного мозга и может отображать сбой компенсаторных механизмов в процессе реализации стрессорных реакций в ответ на звуковую нагрузку.

Ключевые слова: сенсоневральная тугоухость, акутравма, слуховые вызванные потенциалы, слуховой анализатор

Литература

  1. Гапноева Э. Т Особенности поражения слухового анализатора при минно-взрывной травме /Э. Т Гап­ноева, Д. Б. Кирсанова // Вестн. оторинолар. - 2006. - № 1. - С. 51-54
  2. Професійна приглухуватість шумової етіології (діагностика, класифікація, експертиза праце­здатності, профілактика): Метод. рекомендації / Заболотний Д. І., Краснюк О. П., Шидловська Т В. [та ін.] // Під ред. Ю. І. Кундієва. - К., 2001. - С. 30.
  3. Зенков Л. Р. Роль «неспецифических» стволовых систем в компенсации «специфических» сенсорных функций / Л. Р. Зенков, А. Н. Молла-Заде // 17-й Дунайский симпозиум по неврологическим наукам: тез. докл. - Т 11. - М., 1984. - С. 34.
  4. Зенков Л. Р. Функциональная диагностика нерв­ных болезней / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : Медпресс-информ, 2004 - 488 с.
  5. Изотова В. В. Особенности тональной аудиоме­трии у лиц, подвергающихся воздействию низкоча­стотных акустических колебаний / В. В. Изотова, А. Б. Селезнева, В. В. Дворянчикова // Российская оториноларингология. - 2009. - № 4 (41). - С. 64-68.
  6. Состояние слухового и вестибулярного анализа­торов у больных с минно-взрывной травмой / Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Полякова Е. М. [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2006. № 4. - С. 24-26.
  7. Панкова В. Б. Критерии риска повреждающего действия шума на орган слуха / В. Б. Панкова, Е. В. Подольская // Вестник оториноларингологии. - 1991. - № 2. - С. 30-33.
  8. Панкова В. Б. Прогнозирование потерь слуха от действия производственного шума / В. Б. Панкова, С. В. Новиков // Вестн. оториноларингологии. - 1995. - № 1. - С. 17-20.
  9. Шидловська Т. В. Сенсоневральна приглухува­тість / Т. В. Шидловська, Д. І. Заболотний, Т. А. Шид- ловська. - К. : Логос, 2006. - 779 с.
  10. Шидловська Т. В. Слухові порушення в рецеп­торному та корковому відділах слухового аналізатора при дії шуму з урахуванням його інтенсивності та характеру / Т. В. Шидловська, О. П. Яворовський, М. В. Вертеленко // Журн. вушних, носових і горло­вих хвороб. - 2008. - № 6. - С. 2-10.
  11. Гігієнічна оцінка шуму на робочих місцях і характеристика початкових порушень в слуховому аналізаторі у працівників «шумових» професій авіаційного машинобудування / О. П. Яворовський, Т. В. Шидловська, М. В. Вертеленко, Т. В. Шевцова // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2008. - № 3 (5). - С. 63-70.
  12. Noise-related hearing loss risk factors / S. I. C. Almeida, P. L. M. Albernaz, P.A. Zaia [et al.] // 4th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery, Abstracts: Laryngo-Rhino-Otology. - 2000. - № 1 (Suppl. 79). - P. 4.
  13. Davoodi M. Noise-induced hearing Loss / Davoodi M. // Int J. Occup Environ Med. - 2010. - V.1 (3). - P. 146.
  14. Auditory evoked response to gaps in noise: Older adults / Jennifer J. Lister, Nathan D.Maxfield [et al.] // Inter­national Journal of Audiology - 2011. - № 50. - P. 211-225.
  15. Michler S. A. Expression of plasticity asssociated proteins is affected by unilanerfl noise trauma / S. A. Michler, R. E. Illing, R. Laszig // 4th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery. Abstracts: Laryngo-Rhino-Otologie. -2000. - № 1 (Suppl. 79). - P. 202.
  16. Effect of daily noise exposure monitoring on annual rates of hearing loss in industrial workers / Rabinowitz P. M., Galusha D., Kirsche S. R., Cullen M. R. [et al.] // Occup Environ Med. - 2011. - V. 68 (6). - P. 414-418.
  17. Thurston F. E. The worker's ear: a history of noise- induced hearing loss / Thurston F. E. // Am J. Ind Med. - 2013. - V. 56 (3). - P. 367-377.