DOI xxxxxxxx
Витте П.Н.
Комбинированное воздействие профессионально-обусловленного радиационного облучения, токсических веществ и возраста на развитие катаракты у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
Институт медицины труда АМН Украины, г.Киев
Full article part 1 (PDF), UKR Full article part 2 (PDF), UKR
Предметом эпидемиологического исследования было изучение зависимости распространенности и количества новых случаев радиационной катаракты от воздействия химических веществ в когорте 9481 Ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, у которых была установлена индивидуальная доза облучения. Несмотря на то, что выборка обследованных была больше включенных в анализ, исследования были ограничены теми лицами, которые прошли обследование дважды в динамике проспективного эпидемиологического и офтальмологического исследования. Анализ данных анкет скрининга показал, что гипотеза оценки радиационного риска для органа зрения базируется на ошибочных предпосылках. Эта гипотеза предполагает, что радиационная катаракта не должна возникать при дозе ниже 2000 ШБУ (2,0 БУ). — следовательно, катаракта рассматривается по своей природе, как явление детерминированное данным порогом радиационного воздействия. Полученные нами результаты показывают совершенно другую картину. Профессионально-обусловленные дозы облучения ниже 100 пгёу менее чем через 12 лет после облучения, достоверно свидетельствуют о наличии случаев образования катаракты. В качестве «мешающих» факторов изучено влияние возраста и токсических веществ, которые воздействовали в процессе выполнения профессиональных обязанностей ликвидаторами аварии на ЧАЭС. В исследовании пытались выявить синергизм или антагонизм этих факторов по отношению к эффектам вызванных ионизирующей радиацией. Эпидемиологический анализ влияния экзогенных химических факторов показал наличие синергизма их воздействия с радиационным фактором. Имеется множество профессональных внешних факторов, включая факторы образа жизни, которые заслуживают дальнейшего исследования.
Ключевые слова: эпидемиология, катаракта, ликвидаторы аварии на ЧАЭС, доза,профессиональное радиационное облучение, возрастной фактор, токсические вещества, условия труда
Литература
- Подгорная Н.Н. Пожилой больной. Почему ухудшается зрение? // Русский медицинский журнал.- 2002-Т. 10,-№2,-С. 82-91.
- Management of cataract In adults: Clinical Practice Guideline / By: O’Day, Denis M., Adams, Anthony J., et al // in Management of Cataract in Adults: Clinical Practice Guideline.- 1995.- BRCH1117.
- Ocular Radiation Risk Assessment in Populations Exposed to Environmental Radiation Contamination. //A. K. Junk, Y. Kundiev, P. Vitte, В. V. Worgul, Ed. (Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, 1999. - 1999,-V. 50.-226 p.
- UNSCEAR, «Genetic and Somatic Effects of Ionizing Radiation» / 1986 Report to the General Assembly // United Nations Committee on the Effects of Atomic Radiation.- 1986.
- UNSCEAR, «Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation» / 1988 Report to the General Assembly // United Nations Committee on the Effects of Atomic Radiation.- 1988.
- NAS/NRC Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation / Beir V // National Academy of Sciences. National Research Council, Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiations. - 1990.
- ICRP. International Commission on Radiological Protection, Recommendations. // New York, Pergam- mon Press.- 1993.
- NCRP. Limitation of Exposure to Ionizing Radiation // 116. National Council on Radiation Protection.- 1993.
- NCRP. Radiation protection guidance for activities in low-earth orbit. // 132 / National Council on Radiation Protection.- 2000.
- В. V. Worgul, Kundiev, Y.I., Chumak, V.V., A. Ruban, Parkhomenko, G., Vitte, R, Sergienko, N.M., Shore, R., Likhtarev, I.A., Medvedovsky, C., Junk, A.K. The Ukrainian/American Chernobyl Ocular Study // in Ocular Radiation Risk Assessment in Populations Exposed to Environmental Radiation Contamination / Ed. A. K. Junk, Y. Kundiev, P. Vitte, В. V. Worgul. / Kluwer Academic Publishers, Dordrecht. - 1999.- V. 50.- P. 1-12.
- Витте П., Кундиев Ю., Шор R, Сергиенко H., Чумак В., Кириченко Е., Витте Е., Воргул В. Влияние нерадиационных факторов на развитие радиационной катаракты у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Гйгиена труда.- К, 2003.- вып. 34-С. 634-648.
- Minamoto A., Taniguchi H., Yoshitani N., Mukai S., YokoyamaT., KumagamiT., Tsuda Y., Mishima H. K., Amemiya T., Nakashima E., Neriishi K., Hida A., Fujiwara S., Suzuki G.and Akahoshi M., Cataract in atomic bomb survivors // INT. J. RADIAT. Biol.- MAY, 2004,- V. 80 - № . 5,- P. 339-345.
- Worgul В. V, Kundiev Y.I., Sergienko N.M., Chumak V.V., Vitte P.M., Medvedovsky C., Bakhanova E.V., Junk A.K, Kyrychenko O.Y., Musijachenko N.V., Shylo S.A., Vitte O.P., Xu S., Xue X. and Shore R.E., Cataracts among Chernobyl Clean-up Workers: Implications Regarding Permissible Eye Exposures // Radiation Research.- 2007,- 167.- P. 233-243.
