You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Хроническая интоксикация железом как профессиональное заболевание

https://doi.org/10.33573/ujoh2005.02.003

Лубянова И.П.

Хроническая интоксикация железом как профессиональное заболевание

Институт медицины труда АМН Украины, г. Киев

Полная статья (PDF), RUS

В статье приведены данные о накоплении железа в организме электросварщиков при ингаляционном его поступлении. В результате обследования 356 сварщиков черных металлов в условиях производства и в клинике среднее содержание железа в цельной крови (Еекр), превышающее верхнюю границу нормы (52 мг/л), отмечено почти у половины обследованных (46,4±3.9%). Степень насыщения трансферрина железом (%НТЖ) превысила уровень, критичный для развития гемохроматоза (45%), у 12,6±3,7% практически здоровых сварщиков. У сварщиков с профессиональной патологией бронхолегочного аппарата средние показатели содержания железа в цельной крови и сыворотке, %НТЖ, а также удельный вес больных с повышенными показателями метаболизма железа увеличиваются. Достоверно увеличено содержание железа в ферритине плазмы, в трансферрине форменных элементов крови, свободного (хелатируемого) железа у сварщиков с профессиональной патологией бронхолегочного аппарата. Эти показатели, как и другие, характеризующие углеводный обмен, функциональное состояние печени, содержание креатинина в сыворотке и в моче существенно ухудшаются в группе больных, у которых НТЖ>45%.

Ключевые слова: вторичная перегрузка организма железом, электросварщики, хроническая интоксикация, трансферрин, ферритин

Литература

  1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этио­логия. классификация,-М.: Медицина. 1991.-496с.
  2. Iron and human disease/Ed. by R.BnLauffer.- Bo­ca Raton. Ann Arbor. London. Tbkio: CRC Press. 1992.- 534 p.
  3. Москалев Ю.Н. Минеральный обмен,- M.: Ме­дицина. 1985.-288 с.
  4. Pietrangelo A. Hereditary hemochromatosis - а new look at an old disease//N. Engl. J. Med.- 2004,- V.350.- P. 2383-2397. https://doi.org/10.1056/NEJMra031573
  5. EASL International Consensus Conference Haemochromatosis//J. Hepatol.- 2000,- V.33.- P. 485-504. https://doi.org/10.1016/S0168-8278(01)80875-8
  6. Weinberg E.D. Iron Loading and Disease Surveillance//Emerging Inf. Dls. J.- 1999.- V.5. №3.- P. 346-352. https://doi.org/10.3201/eid0503.990305
  7. Кундиев Ю.И., Лубянова И.П. Роль железа в раз­витии патологических изменений в организме свар­щиков//Сб. трудов 1-й Междунар. науч.-практ. конф. -Защита окружающей среды, здоровье, без­опасность в сварочном производстве». 11-13 сентяб­ря 2002 г.- Одесса: Астропринт. 2002.- С. 489-517.
  8. Mykhaylyk О.М., Dudchenko N.A. Nonheme iron determination in biological samples on evidence derived from electron spin resonance data//Metal irons in biology and medicine.- Paris: John Libbey Eurotext. 1998,-V.5.- P. 3-7.
  9. Архипова О.Г., Шацкая H.H., Семенова Л.С. и др. Методы исследования в профпатологии (биохи­мические).-М.: Медицина, 1988.-208 с.
  10. Горбань Л.Н. Гйгиена труда в машинострои­тельной промышленности. Механосборочные цехи. Сварочные работы//Руководство по гигиене тру­да,-М.: Медицина. 1987.-Т.2.-С. 203-211.
  11. Hewitt P.J. Estimation of regional pulmonary deposition and exposure for fumes from SMAW and GMAW mild and stainless steel consumables//Am. Ind. Hyg. Assoc. J.- 1995.-V.56. №2.-P. 136-142. https://doi.org/10.1080/15428119591017169
  12. Явдощин И.Р., Походня И.К. Образование сва­рочного аэрозоля при дуговой сварке плавлением и его гигиеническая оценка//Сб. трудов 1-й Между­нар. науч.-практ. конф. «Защита окружающей сре­ды, здоровье, безопасность в сварочном производ­стве». 11-13 сентября 2002 п- Одесса: Астропринт. 2002,- С. 38-54.
  13. Antonini J., Thylor М., Zimmer A., Roberts J. Pulmonary responses to welding fumes: role of metal constituents//J. Toxicol. Environ. Health.- 2004,- V.67. №3,- P. 233-249. https://doi.org/10.1080/15287390490266909
  14. Doherty M.J., Healy M., RichardsonS.G., FisherN.C. Total body iron overload in welder's siderosis// Occup. Environ. Med.- 2004,- V.61. № 1.- P. 82-85.
  15. Chazin S. Is iron making you sick?//Reader's Dig.- 1995,- № 10.- P. 139-144.
  16. Geisser P. Iron therapy with special emphasis on oxidative stress.-Vifor (Int.) Inc, 1998.- 142p.
  17. Sullivan J.L. Stored iron and myocardial perfu­sion deficits//Am Heart J.- 2002,- V. 143,- P. 193-195. https://doi.org/10.1067/mhj.2002.120307
  18. Yuan X.M., Li W. The iron hypothesis of athero­sclerosis and its clinical impact//Ann. Med.- 2003.- V.35. №8,- P.578-591. https://doi.org/10.1080/07853890310016342
  19. MoosT., Mogan E.H.The metabolism of neuronal iron and its pathogenic role in neurological disease: review//Ann. NY Acad. ScL- 2004.- V. 1012.- P. 14-26. https://doi.org/10.1196/annals.1306.002
  20. Youdim M.B., Stephenson G. Shachar D.B. Ironing Iron Out in Parkinson's Disease and Other Neu- rodegenerative Diseases with Iron Chelators: A Lesson from 6-Hydroxy-dopamine and Iron Chelators. Desferal and VK-28.//Ann NY Acad Sci.- 2004.- № 101 г.- p. 306-325. https://doi.org/10.1196/annals.1306.025
  21. Huang X. Iron overload and its association with cancer risk in humans: evidence for iron as a carcinogenic metal//Mutat Res.- 2003.- V.533. №1-2.- P. 153-171. https://doi.org/10.1016/j.mrfmmm.2003.08.023
  22. ГЬрделадзе A.C., Смирнов O.A., Радченко В.Г. Клинико-морфологическая характеристика пер­вичного гемохроматоза//Арх. патол.- 1995,- №6.- С. 44-48.
  23. Fernandez-Real J.M., Lo[>ez-Bermejo A., RieartW. Cross-talk between iron metabolism and diabetes// Diabetes.- 2002,- V.51.- P. 2348-2354. https://doi.org/10.2337/diabetes.51.8.2348
  24. Witte D.L. Mild liver enzyme abnormalities: elim­inating hemochromatosis as cause//Clin. Chem.- 1997.-V.43.-P 1535-1538.
  25. Bon ko vs ky H.L., Lambrecht R.W. Iron-induced liver injury//Clin. Liver Dis.-2000,-V.4. №2.-P. 409-429. https://doi.org/10.1016/S1089-3261(05)70116-1
  26. Alpert P.T. New and emerging theories of cardio­vascular disease: infection and elevated iron//Biol. Res. Nurs.- 2004,-V.6. №1.-P. 3-10. https://doi.org/10.1177/1099800404264777
  27. Olynyk J., Hall R. Ahern M. et al. Screening for genetic haemochromatosis in a rheumatology clinic// Aust. NZ. J. Med.- 1994,-V.24.- P. 588-589. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.1994.tb01775.x
  28. Калюжный И.Т. Гемохромагоз: клиника, диа­гностика и лечение//Терапевт, арх.- 1988.- №2.- С.121-126.
  29. Freedman М.Н., Grisaru D., Olivieri N. et al. Pulmonary syndrome in patients with thalassemia ma jor receiving intravenous deferoxamine infusions// Am. J. Dis. Child - 1990,- V. 144,- P. 565-569. https://doi.org/10.1001/archpedi.1990.02150290059028
  30. Любченко П.Н., ВиницкаяТ.Е. Структура про­фессиональной заболевамоети у сварщиков//Меди­цина труда и пром. экол.- 2001.- №8.- С. 7-10.
  31. Hudson N.J., Evans А.Т., Yeung С.К., Hewitt P.J. Effect of process parameters upon the dopamine and lipid peroxidation activity of selected MIG welding fumes as a marker of potential neurotoxieity//Ann. Occup. Hyg. - 2001.- V.45. №3.- R 187-192. https://doi.org/10.1016/S0003-4878(00)00053-3
  32. Racette B.A., McGee-Minnich L., Moerlein S.M. Welding-related parkinsonism: clinical features, treat­ment. and pathophysiology//Neurol.- 2001.- V.9. №56 (1).-P.8-13. https://doi.org/10.1212/WNL.56.1.8
  33. КучерукT.K., Лубянова И.П. Липидный обмен, показатели обмена железа и биологический возраст у сварщиков с профессиональной патологией брон­холегочного аппарата//Врачебное дело.- 1995,- №1.-С. 16-18.
  34. Sjogren В., Fossum Т., Lindh Т., Weiner J. Welding and ischemic heart disease//Int. J. Occup. Environ. Health.- 2002.- V.8. №4,- P. 309-311. https://doi.org/10.1179/107735202800338597
  35. Горбань Л.Н., Кучерук Т.К., Лубянова И.П. Био­логический возраст электросварщиков//Геронтоло­гия и гериатрия. Трудовая реабилитация пожилых.- К., 1988,-С. 69-72.
  36. Краснюк Е.П. Заболевания пищеварительной системы у электросварщиков//Гйгиена труда: Рес- публ. межвед. сб,- К.: Здоров'я. 1989.- Вып.25.- С. 9-13.
  37. Benhamou S., Benhamou Е., Flamant R. Occupational risk factors of lung cancer in a French case-control study//Br. J. Ind. Med.- 1988.- V.45.- P. 231-233. https://doi.org/10.1136/oem.45.4.231
  38. Лубянова И.П., Новиченко Н.Л. К вопросу кан­церогенного риска в профессии сварщика ста- лей//Врачебное дело.- 1995.-№4.-С. 88-91.
  39. Mortensen J.T. Risk for reduced sperm quality among metal workers with special reference to welders//Seand. J. Work Environ. Health.- 1988.- №14.-P. 27-30. https://doi.org/10.5271/sjweh.1954
  40. Bonde J.P., Erust E. Male infertility related to occupation exposures//lnternational symposium on new epidemics in occupational health.- 1994, 16-19 May. Helsinki. Finland.- P. 14.
  41. Torner M., Zetterberg C., Anden U. et al. Workload and musculoskeletal problems: a compari­son between welders and office clerks (with reference also to flshermen)//Ergonomics.- 1991.- V.34. №9,- P. 1179-1196. https://doi.org/10.1080/00140139108964854
  42. Lowe B.D., Wurzeibacher S.J., Shulman S.A., Hudock S.D. Electromyographic and discomfort analy­sis of confined-space shipyard welding processes// Appl. Ergon.- 2001.- V.32. №3.- P. 255-269 https://doi.org/10.1016/S0003-6870(00)00064-8
  43. Yamada G., Igarashi T., Sonoda H. et al. Use of bronchopulmonary lavage for eliminating inhaled fume particles from a patient with arc welder's lung//Int. Med.- 1998.- V.37. №1 1,- P. 962-964. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.37.962
  44. Ishida Y., Sera K., Ohta K., Kageshlta T. A case of rapid development of arc welder's lung during the course of a year//Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi.- 2003.- V.41. №'5.- P. 351 -355.