Оценка производственной канцерогенной опасности для медицинского персонала при работе с противоопухолевыми лекарственными средствами

DOI 10.33573/xxxxxxxxxxxx

Шевченко В. И.

Оценка производственной канцерогенной опасности для медицинского персонала при работе с противоопухолевыми лекарственными средствами

ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины», г. Киев

Введение. В течение последних 30 лет лечение многих онкологических заболеваний базируется на противораковой химиотерапии. Рост количества пациентов, нуждающихся в химиотерапии, использование на современном этапе высокодозовой химиотерапии с сочетанием нескольких препаратов, широкое их применение для лечения нераковых заболеваний приводит к увеличению негативных воздействий на здоровье медицинских работников с формированием высокого риска возникновения производственно обусловленной онкологической патологии. Цель исследования. Оценить производственную канцерогенную опасность для медицинских работников при использовании противоопухолевых лекарственных средств.
Материалы и методы исследования. Проведен углубленный анализ анатомо-терапевтически-химической классификации лекарственных средств (АТХ) для выявления лекарственных средств с канцерогенным потенциалом. Определено промышленное производство и использование лекарственных средств с канцерогенным потенциалом в клинической практике в мире и в Украине. Проведена оценка экспонирования работников здравоохранения и фармацевтической промышленности указанными лекарственными средствами и их последствия для здоровья.
Результаты. Установлено, что значительное количество работников учреждений здравоохранения (7,2 тыс. человек в один год) испытывают потенциальный риск экспонирования на рабочем месте лекарственными средствами с канцерогенным потенциалом (адриамицином, азатиоприном, бусульфаном, диэтилстильбэстролом, этопозидом, магестролом, медроксипрогестероном, мелфаланом, прокарбазином гидрохлоридом, тамоксифеном, треосульфаном, хлорамбуцилом, циклофосфамидом). Негативными последствиями для здоровья данных работников является увлечение риска возникновения острой лейкемии, неходжкинской лимфомы, рака мочевого пузыря, молочной железы, матки, яичника, кожи, печени и другие не канцерогенные последствия для здоровья. Выводы. Полученные данные являются основанием для разработки в дальнейшем риск-ориентированной системы профилактики производственно обусловленной заболеваемости работников учреждений здравоохранения, которые работают с лекарственными средствами, имеющими канцерогенный потенциал.

Ключевые слова: канцерогенная опасность, химиотерапия, работники учреждений здравоохранения, профессиональные риски здоровью

Литература

Варивончик Д. В. Оцінка канцерогенної небезпеки в галузі охорони здоров'я / Д. В. Варивончик, В. І. Шевченко // Укр. журн. з пробл. мед. праці. - 2013. - № 3. - С. 65-77.
Antineoplastic agents / Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics : 9^th ed. ; Eds.: J. G. Hardman, L. E. Limbird. New York. - NY : McGraw-Hill, 1996. - P. 1233-1287.
Cancer country profiles - WHO, 2014. - Available at: wwwwho.int/cancer/country-profiles/en.
Connor Th. H. Preventing occupational exposures to antineoplastic drugs in health care settings / Th. H. Connor, M. A. McDiarmid // CA Cancer. J. Clin. - 2006. - V. 56, № 6. - P. 354-365.
McDiarmid M. A. Antineoplastics, anesthetic agents, sex steroid hormones / McDiarmid M. A. // Occupational and environmental reproductive hazards: A Guide for Clinicians. - Baltimore, MD, 1993. - P. 280-295.
Medical oncology // World Cancer Report : 2003 / Eds: B.W. Stewart, P. Kleihues. - 2003. - P. 281 - 291. - Available at: http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs- online/wcr/2003/wcr-6.pdf.
Preventing occupational exposures to antineoplastic and other hazardous drugs in health care settings // DHHS (NIOSH) Publication № 2004-165 / NIOSH. - Washington DC, 2004. - Available at: www.cdc.gov/niosh/docs/2004-165.