You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников государственных военизированных горноспасательных (аварийно-спасательных) служб методом мониторинга артериального давления и частоты сердечных сокращений

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников государственных военизированных горноспасательных (аварийно-спасательных) служб методом мониторинга артериального давления и частоты сердечных сокращений

https://doi.org/10.33573/ujoh2018.01.038

Кудиевский Я. В., Соловьев А. И.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников государственных военизированных горноспасательных (аварийно-спасательных) служб методом мониторинга артериального давления и частоты сердечных сокращений

Государственное учреждение «Институт медицины труда имени Ю. И. Кундиева Национальной академии медицинских наук Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Вступление. Профессиональная деятельность горноспасателей связана со специфическими условиями труда, для которых характерно выполнение особо тяжелых и особо напряженных работ под влиянием комбинированного дей¬ствия опасных факторов чрезвычайных аварийных ситуаций. Кроме этого, работа в режиме дежурств в условиях постоянного ожидания сигнала «тревога» сопровождается повышением уровня нервно-эмоционального напряже¬ния, необходимостью быстрого переключения с одного вида деятельности на другой, что создает дополнительную нагрузку на сердечное и сосудистое звенья системы кровообращения. Среди горноспасателей Украины метод мони- торирования артериального давления и частоты сердечных сокращений до настоящего времени не применялся.
Цель исследования — оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы с помощью мониторирова- ния артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) у работников Государственных воени¬зированных горноспасательных служб во время дежурств.
Материалы и методы исследования. Проведено исследование состояния функционирования сердечно-сосудистой системы у работников Государственных военизированных горноспасательных служб. Обследовано 35 лиц в режи¬мах 12-ч дневного и ночного дежурства с помощью мониторирования АТ и ЧСС прибором ВАТ41-2 (1КС-Техно, Украина) с интервалом измерения показателей каждые 30 мин. на протяжении всей смены.
Результаты. Обнаружено стойкое повышение среднего АД и пульса до верхней границы нормы на протяжении рабо¬чей смены, причем индивидуальные максимальные значения систолического давления достигали 239 мм рт. ст., диа-столического — 163 мм рт. ст., пульса — 219 уд/мин., а минимальные значения зафиксированы на уровне 86 мм рт. ст., 38 мм рт. ст. и 36 уд/мин. соответственно. Также регистрировалось увеличение скорости утреннего подъема диа¬столического давления на 19,2 мм рт. ст./час при норме до 6 мм рт. ст./час, систолического — 14,7 мм рт. ст./час при норме до 10 мм рт. ст./час.
Выводы. У работников горноспасательной службы на протяжении дневной и ночной 12-ч смен наблюдается состо¬яние значительного напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы в виде стойкого повы¬шения систолического, диастолического давления и частоты сердечных сокращений до верхней границы нормы.
У работников ночной смены регистрируются значительные отклонения показателей артериального давления от нормы в виде увеличения скорости утреннего подъема систолического в 1,5 раза и диастолического давления боль¬ше чем в 3 раза, что в дальнейшем может привести к необратимым патологическим изменениям. Учет индивиду¬альных показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений у горноспасателей позволит обра¬тить внимание на начальные проявления предпатологических состояний сердечно-сосудистой системы для пре¬дотвращения последующего развития сосудистых катастроф.
Ключевые слова: горноспасатели, сердечно-сосудистая система, мониторинг артериального давления

Литература

  1. Особливості умов праці особового складу державної воєнізованої гірничорятувальної служби у вугільній промисловості України. В. І. Чернюк та ін. Украинский журнал по проблемам медицины труда. 2017. № 3. С. 3-10.
  2. Рядинська Є. М. Професіографічний аналіз діяльності фахівців державної воєнізованої гірничорятувальної служби України: автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. психол. наук: спец. 19.00.09. Нац. ун-т цивільного захисту України. Харків, 2011. 22 с.
  3. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування; за ред. В. М. Кова­ленка та ін. Київ: МОРІОН, 2016. 189 с. (Асоц. кардіологів України).
  4. Гунтер Л. Практическая физиология труда; пер. с нем. Л. К. Хоцянов. Москва: Медицина, 1967. 336 с.
  5. Сравнительная характеристика суточной дина­мики артериального давления у врачей хирургов и терапевтов. О. Л. Барбараш и др. Медицина в Кузбассе. 2006. № 1. С. 23-27.
  6. Суточное мониторирование артериального дав­ления. С. К. Кукушкин и др. Лечащий врач. 1999. № 9. С. 31-35.
  7. Blood pressure variability and organ damage in a general population: results from the PAMELA Study. Sega R. et al. Hypertension. 2002. V. 39, № 2. P. 710­714.
  8. Impact of High-Normal Blood Pressure on the Risk of Cardiovascular Disease. S. Ramachandran at al. The New England Journal of Medicine. 2001. V. 345. P. 1291­1297.
  9. Стародубова А. В., Копелев А. Л. Суточное мони- торирование артериального давления. Лечебное дело. 2010. № 1. С. 60-67.
  10. Значення добового моніторингу артеріального тиску у практиці сімейного лікаря: методичні рекомендації; укл.: М. М. Гечко та ін. Ужгород: Вид-во УжНУ, 2013. 24 с.
  11. Жаринов О. Й. Суточные колебания артериаль­ного давления и выбор оптимальной антигипертен­зивной терапии. Медицина світу. 2006. Т. 20, № 5. С. 412-418.
  12. Нилова О. В., Колбасников С. В. Циркадный ритм артериального давления у больных артериаль­ной гипертензией с гиперхолестеринемией в зависи­мости от выраженности сосудисто-мозговой недоста­точности. Вестник Ивановской медицинской акаде­мии. 2016. Т 21, № 2. С. 29-34.
  13. Лунина М. Д., Утехина Г. А. Суточное монитори- рование артериального давления. Санкт-Петербург: МАПО, 2010. 46 с.
  14. Ахунова С. Ю., Кирилюк И. П., Прокопьева С. Н. Практические аспекты метода суточного монитори- рования артериального давления. Практическая медицина. 2011. № 4. С. 141-145.
  15. Спортивная медицина; ред. В. Л. Карпман. Москва: Физкультура и спорт, 1987. 304 с.
  16. Уилмор Дж. Х., Костилл Д. Л. Физиология спор­та и двигательной активности. Киев: Олимпийская литература, 1997. 504 с.
  17. Определение целевых уровней артериального давления при гипотензивной терапии у больных с тяжелой, резистентной к терапии, артериальной гипертонией. В. А. Любов и др. Российский кардиоло­гический журнал. 2008. № 2. С. 67-81.
  18. Карпов Ю. А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и лечения. Руководство по артериальной гипертонии; под ред.: Е. И. Чазов, И. Е. Чазова. Москва: Медиа Медика, 2005. С. 434-453.
  19. The role of diastolic blood pressure when treating isolated systolic hypertension. G. W. Somes at al. Arch. Intern. Med. 1999. № 159. Р. 2004-2009.
  20. Арабидзе Г. Г Основные принципы современ­ной гипотензивной терапии. Ангиология и сосуди­стая хирургия. 1996. № 1. С. 130-140.
  21. Evidence for primary genetic determination of heart rate regulation. Chromosomal mapping of a genetic locus in rat. R. Kreutz at al. Circulation. 1997.V. 96. P. 1078-1081.
  22. Олейников В. Э., Кулюцин А. В., Лукьянова М. В. Аспекты физиологической регуляции и доступные способы регистрации частоты сердечных сокраще­ний. Известия высших учебных заведений. Поволж­ский регион. Медицинские науки. 2014. № 1. С. 70-80.
  23. Частотные характеристики ритма сердца у здоровых лиц по данным холтеровского мониториро- вания. В. Э. Олейников и др. Известия высших учеб­ных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2011. № 2. С. 107-116.
  24. Prognostic benefits of reduction incardiovascular disease. R. Ferrari at al. Eur. Heart J. 2003. V. 5. Р 10-14.
  25. Вечерский Г. А., Баранов Л. Г., Лисютин В. Г Справочник по клинической электрокардиографии. Минск: Беларусь, 1985. 79 с.
  26. Целуйко В. И., Радченко О. В. Холтеровское мониторирование в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца. Ліки України. 2016. № 5-6. С. 21-34.
  27. Ермакова М. А., Афтанас Л. И., Шпагина Л. А. Особенности суточного профиля артериального дав­ления при артериальной гипертензии у лиц различ­ных профессий. Бюллетень СО РАМН. 2014. Т 34, № 3. С. 92-97.

Ідентифікатор ORCID співавторів та їх внесок у підготовку та написання статті: