DOI xxxxxxxx
Варивончик Д. В.
ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины», г. Киев
Работники асбестоцементного производства (АЦП) подвергаются на рабочем месте экспозиции не менее чем двумя производственными канцерогенными агентами І группы (по классификации IARC) — производственной пылью, содержащей хризотиловый асбест и кристаллический кремний диоксид (кварц). 17-летним эпидемиологическим исследованием установлено, что стандартизированные половозрастные показатели общей онкологической заболеваемости и злокачественных новообразований (ЗН) в органах-мишенях для хризотило- вого асбеста среди работников АЦП не превышают популяционных уровней. «Достаточную» степень эпидемиологической доказательности, по критериям IARC, имеют следующие стандартизованные половозрастные показатели заболеваемости среди работников-мужчин: высокие уровни заболеваемости — лимфомой Ходжкина (в 25,8 раза, по сравнению с популяционным уровнем); низкие — раком предстательной железы (в 8,9 раза). Результаты эпидемиологического исследования «случай — контроль» показали, что в зависимости от экспозиции асбестом работников АЦП отношения шансов (OR) возникновения всех ЗН наибольшее для работающих на складе (5,95) и в ремонтной службе (1,39) (р < 0,01), а также среди профессиональных групп — подсобный рабочий (2,94), слесарь-ремонтник (2,93), дозировщик (2,88) (р < 0,01); возникновение ЗН в органах- мишенях достоверно повышено лишь для рака гортани (5,02) (р < 0,01). Индивидуальный канцерогенный риск хризотилового асбеста и кристаллического кремния диоксида для работников основных профессий АЦП (при стаже 35 лет) находиться на уровне «приемлемого» для профессиональной экспозиции (ICR = 10-4—10-3), а популяционный канцерогенный риск возникновения ЗН в органах-мишенях составляет — 0,34 случая за 35 лет (1,34 на 100 тыс. экспонированных в год), и формируется за счет хризотилового асбеста — на 32,3 %, кристаллического кремния диоксида — на 67,7 %. Для улучшения контроля управления канцерогенными рисками на АЦП разработаны рекомендации.
Ключевые слова: асбест, асбестоцементное производство, рак, канцерогенный риск
Полная статья (PDF), RUS