DOI xxxxxxxx
Басанец А.В.
Преимущества метода бодиплетизмографии и определения диффузионной способности альвеоло-капиллярной мембраны для оценки функционального состояния легких у больных пневмокониозом
Институт медицины труда АМН Украины, г. Киев
Полная статья (PDF), UKR
Проблема пневмокониоза (П К) в Украине нуждается в поиске и установлении диагностических критериев, которые могли бы выступать в качестве биомаркеров заболевания на его ранних этапах развития. В статье сообщается о результатах обследования функционального состояния легких 543 шахтеров подземных профессий, болеющих ПК, и 1X7 шахтеров без патологии бронхо-легочной системы с применением спирометрии, бодиплетизмографии (БПГ) и определением диффузионной способности альвеоло-капиллярной мембраны (ОБСО). Анализ полученных результатов выявил отсутствие изменений показателей спирометрии у обследованных, которые бы свидетельствовали о наличии обструктивных нарушений функции внешнего дыхания (ФВД). Вместе с тем, у больных ПК были диагностированы рестриктивные нарушения, которые проявлялись снижением показателей БПГ: ОО, ФОЕЛ, ЗЕЛ и нарушением ИБСО как по отношению к контрольной группе, гак и к надлежащим физиологическим уровням. Таким образом, метод БПГ является наиболее информативным для выявления дыхательной недостаточности при ПК.
Ключевые слова: пневмокониоз, спирометрия, бодиплетизмография, статические легочные объемы, проницаемость альвеоло-капнлярной мембраны
Литература
- Bauer Т.Т., Schultze-WerninghausG., Kollnieler J. et al. Functional variables associated with the clinical grade of dyspnoea In coal miners with pneumoconiosis and mild bronchial obstruction//Occup. Environ. Med.- 2001.- V.58. № 12,- P. 794-799.
- Beeckman L.F., Wang M.L., Wagner G.R., Petsonk E.L. Accelerated declines in FEV1 and subsequent increased respiratory symptoms, illnesses, and mortality In coal mlners//Am. J. Resplr. Crit. Care Med.- 2001.- V. 163.- P. 633-639.
- Chi L., Plao Z., Liu Y. Change of pulmonary diffusing capacity, membrane diffusing capacity and pulmonary capillary blood volume in patients with COPD and connective tissue disease at rest and post-exercise// Zhonghua Jie He Hu.- 2001.- V.21, №6.- P. 344-347.
- Collins L.C., Willing S., Bretz R. et al. High-resolution CT in simple coal workers' pneumoconiosis. Lack of correlation with pulmonary function tests and arterial blood gas values//Chest.- 1993.-V.104. M4.-P. 1156-1162.
- Cooper J.K., Johnson T.P Exercise capacity in coal workers' pneumoconiosis: an analysis using causal mo- deling//Br. J. Ind. Med.- 1990.-V.47. №1- P. 52-57.
- Gevenois P.A., Sergent G., De Maertelaer V. et al. Micronodules and emphysema in coal mine dust or silica exposure: relaton with lung function//Eur. Respir. J.- 1998.-V.12. №5.-P. 1020-1024.
- Lin L.C., Yang S.C., Lu K.W. Ventilatory defect in coal workers with simple pneumoconiosis: early detection functional abnorma!ities//Kaohsiung J. Med. Sci.- 2001V. 17. №5.- P. 245-252.
- Lodi V., D'Elia V, Сатрапа E. et al. Use of diverse diagnostic techniques in the study of silicosis//G. Ital. Med. Lav. Ergon.- 2000.- V.22. № 1.- P. 3-6.
- Marek K. Principles of work capacity assessment in occupational respiratory diseases//Med. Pr.- 2002.- V.53, №3.- P. 245-252.
- Nakamura M., Thkahashi Y., Ohrui T. et al. Criteria of impairment of pulmonary function using Japanese standard values//Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi.- 2002.- V.40. №12,- P. 925-992.
- Petrova E., Petkov D., Shonshkov R. Nachev C. The diagnostic value of conventional X-ray examination of the lungs in comparison with hight-resolution computed tomography (HRCT). isotope perfusion scintigraphy and the diffusion capacity in patients with pneu- moconiosis//Int. J. Occup. Med. Environ. Health.- 1995.- V.8. №3.- P. 231-238.
- Tjoe-Nij E., MeerG.G., Smit J., Heederik D. Lung function desrease in relation to pneumoconiosis and exposure to quartz-containing dust in construction workers//Am. J. Ind. Med.- 2003.- V.43. №6.- P. 574-583.
- Wang X.R., Christiani D.C. Respiratory symptoms and functional status in wokers exposed to silica, asbestos, and coal mine dust//J. Occup. Environ. Med.- 2002.-V.42. №11.- P. 1076-1084.
- WangX., Yu I.T., WongT.W., Yano E. Respiratory symptoms and pulmonary function in coal miners: looking into the effects of simple pneumoconiosis//Am. J. Ind. Med.- 1999.-V.35. №2.-P. 124-131.